مرض كرون المعروف مع عدم وجود تورط الشرج الواعي المعروف – s atteinte ano-périnéale connue pPartie 2 الجزء الثاني
مرض كرون المعروف مع عدم وجود تورط الشرج الواعي المعروف
Maladie de Crohn connue sans atteinte ano-périnéale connue
أماالحالة السريرية الكلاسيكية الثانية فتتعلق باصابةة مرض كرون المعروف دون تورط الشرج “رسميا” sans atteinte ano-périnéale « officiellement » connue..
تنص توصية
ن المعروف مع عدم وجود تورط الشرج الواعي المعروف
Maladie de Crohn connue sans atteinte ano-périnéale connue
أماالحالة السريرية الكلاسيكية الثانية فتتعلق باصابةة مرض كرون المعروف دون تورط الشرج “رسميا” sans atteinte ano-périnéale « officiellement » connue..
تنص توصية ECCO
على أنه “يجب إجراء فحص سريري أساسي شامل للمنطقة حول الشرج بالنسبة لجميع المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا” Une recommendation ECCO stipule
alors que « a thorough baseline clinical examination of the perianal area should to be performed in all newly diagnosed patients » .
لقد تبدو لنا هاته الحاجة الى فحص سريري شامل منهجي للمستقيم أكثر جوهرية plus
fondamentale
لأن الأعراض المستقيمية المحتملة يحتمل أن تبات أحيانا في خلفية الانزعاج المرتبط بالضرر اللمعي l’atteinte luminale
، أو أنها تعزى أحيانا إلى اضطرابات العبور parfois attribués aux troubles
du transit ، أو حتى أنه يمكن تقليلها من قبل المرضى غير الراغبين في تقديم إيماءة تصريف جراحية un geste chirurgical de drainage
، الخ.
“يجب إجراء فحص سريري للمستقيم بشكل منهجي في حالة التشخيص الأخير لمرض كرون“، أظهرت دراسة كورية حديثة أجريت على 440 مريض يعانون من داء كرون ولديهم صور شرجية منتظمة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي في البطن ، أن 12٪ منهم مصابون بالناسور. كانت العضلة العاصرة في 72٪ من الحالات والعضلة العاصرة العابرة أو الخارجية في 17٪ من الحالات ، بينما اعتبر الفحص السريري للمستقيم طبيعيا. بالإضافة إلى ذلك ، خلال متوسط المتابعة لمدة 21 (14-33) شهرا ، كان 9.4٪ من هؤلاء المرضى يعانون من تقيح أعراض يتطلب علاجا جراحيا ، والذي كان أكثر شيوعا بشكل ملحوظ من أولئك الذين لديهم صور طبيعية للعجان (2.3٪) les clichés ano-périnéaux étaient normaux
ECCO
على أنه “يجب إجراء فحص سريري أساسي شامل للمنطقة حول الشرج بالنسبة لجميع المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا” Une recommendation ECCO stipule
alors que « a thorough baseline clinical examination of the perianal area should to be performed in all newly diagnosed patients » .
لقد تبدو لنا هاته الحاجة الى فحص سريري شامل منهجي للمستقيم أكثر جوهرية plus
fondamentale
لأن الأعراض المستقيمية المحتملة يحتمل أن تبات أحيانا في خلفية الانزعاج المرتبط بالضرر اللمعي l’atteinte luminale
، أو أنها تعزى أحيانا إلى اضطرابات العبور parfois attribués aux troubles
du transit ، أو حتى أنه يمكن تقليلها من قبل المرضى غير الراغبين في تقديم إيماءة تصريف جراحية un geste chirurgical de drainage
، الخ.
“يجب إجراء فحص سريري للمستقيم بشكل منهجي في حالة التشخيص الأخير لمرض كرون“
، أظهرت دراسة كورية حديثة أجريت على 440 مريض يعانون من داء كرون ولديهم صور شرجية منتظمة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي في البطن ، أن 12٪ منهم مصابون بالناسور. كانت العضلة العاصرة في 72٪ من الحالات والعضلة العاصرة العابرة أو الخارجية في 17٪ من الحالات ، بينما اعتبر الفحص السريري للمستقيم طبيعيا. بالإضافة إلى ذلك ، خلال متوسط المتابعة لمدة 21 (14-33) شهرا ، كان 9.4٪ من هؤلاء المرضى يعانون من تقيح أعراض يتطلب علاجا جراحيا ، والذي كان أكثر شيوعا بشكل ملحوظ من أولئك الذين لديهم صور طبيعية للعجان (2.3٪) les clichés ano-périnéaux étaient normaux.
بطبيعة الحال ، لا ينصح رسميا بالإدراك المنهجي لمثل هذه اللقطات ولكن رسالة هذه الدراسة مثيرة للاهتمام.
اكلينيكي. في الواقع ، أظهرت دراسة كورية حديثة أجريت ل 440 مريض يعانون من مرض كرون حضوا بصور شرجية منتظمة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن ، أن 12٪ منهم مصابون بالناسور. كانت العضلة العاصرة
ntersphinctérienne بنسبة 72٪ من الحالات والعضلة العاصرة العابرة أو الخارجية ou extra-sphinctérienne
بنسبة 17٪ من الحالات ، بينما اعتبر الفحص السريري للمستقيم طبيعيا. بالإضافة إلى ذلك ، خلال متوسط المتابعة لمدة 21 (14-33) شهرا ، كان 9.4٪ من هؤلاء المرضى يعانون من تقيح أعراض يتطلب علاجا جراحيا ، والذي كان أكثر شيوعا بشكل ملحوظ من أولئك الذين لديهم صور طبيعية للعجان (2.3٪). بطبيعة الحال ، لا ينصح رسميا بالإدراك المنهجي لمثل هذه اللقطات ولكن رسالة هذه الدراسة مثيرة للاهتمام
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa
Hépato casablanca
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa
.