-الوقاية من الناسور في حالات تورط الشرج في داء كرون – Comment prévenir la survenue de fistules en cas d’atteinte ano-périnéale de la maladie de Crohn -؛-الجزء الأول Partie 1
L’attالوقاية من الناسور في حالات تورط الشرج في داء كرون
Comment prévenir la survenue de fistules en cas
d’atteinte ano-périnéale de la maladie de Crohn
التشخيص المبكر لمرض كرون
Pour le diagnostic précoce de la maladie de Crohn !
(1) Les lésions ano-périnéales تعتقد الآفات الشر جيةشائعة أثناء الإصابة بداء لكرون أنهاتغيربشكل كبير نوعية الحياة فهي تنبئ بزيادة شدة المرض . فتعتقد باختصار قضية رئيسية في إدارة داء كرون . تشير المعطيات الحديثة بأن التشخيص و العلاج المبكرين قد يضعان حدا للمضاعفا شائعة أثناء الاصابة بداء كرون
نود في هاته الافتتاحية استدراج ضمن ما سنستدرجه ملخصا قصيرا
للتشخيص المبكر لمرض كرون!
Pour le diagnostic précoce de la maladie de Crohn !
يبدو حسب ما أكدته الممارسة اليومية بأن تشخيص إصابة الشرج و الحوض (1)
بالنسبة للمصابين الذين يعانون من داء كرون غالبا ما يبرز مؤخرا. فليس غريبا
أذن أن يكمن الخطر في ضياع الوقت لأ خذ موقف العلاج . فيتحتم علينا بالتالي أن نحرز على التقدم اللازم في هذا المجال.
حدوث خراج و / أو ناسور دون مرض كرون المعروف
Survenue d’un abcès et/ou d’une fistule anale sans maladie de Crohn connue
(3) و تبات الحالة لسريرية الكلاسيكية الأولى هي برو ز الخراج دون الإصابة بداء كرون المعروف . و/او الناسور
. و يتحتم على بعض العناصر أن تنبه الطبيب و تدفعه للبحث عن
سبيل المثل كما أظهرت الدراسة الحديثة التي أجريت على مجموعة بريطانية
(4) تتكون ضمنها 17,864 مريض تم إدارتها بسبب خراج الشرج ،ضمنهم 0.8٪ من هؤلاء المرضى كانوا مصابين بمرض كرون ، أن وجود فقر الدم بجانب تناول الأدوية المضادة للإسهال باتا عاملين متنبئين مهمين لتشخيص مرض كرون و في نفس السياق ، أظهرت دراسة فرنسية أجريت على 93 مريض خضعوا لعملية الناسور ، أظهرت بان 7.4٪ منهم كانوا يعانون من مرض كرون ،بأن آلام البطن والإسهال المزمن وفقدان الوزن باتوا أيضا منبئات مهمة لهذا الصنف من التشخيص .
كما يمكننا أن نضيف كذلك بأنه يجب علينا التفكير في مرض كرون أمام الناسورالمعقد على الفور و / أو الغير نمطي و / أو المتكرر وكذلك في حالة الناسور الشرجي المهبلي
fistule ano-recto-vaginale
دون سياق موات واضح ، وخاصة التوليد. هو نفسه في حالة تقرح ، زائفة
،(5) CRPتضيق و / أو تلف جدار المستقيم. أخيرا ، يجب أن يتم البحث أيضا عن مرض كرون ، امام أيضا المرتفع حيث تكون متلازمة الالتهاب استثنائية في حالة الناسور الخفي
fistule cryptoglandulaire
في حالة تقيح منطقة الشرج يتحتم الانتباه الى الإصابة بمرض كرون و استحضار الداء كلما بات العرض متعقدا منذ البداية
en cas de présentation d’emblée complexe التقيح ، يجب استحضار مرض كرون في حالة العرض المعقد منذ البداية ، ازاء حالة
الناسور الشرجي المبلي ، وجزد تقرح(تقرحات) ، زائف https://www.docteuramine.com/
1- l’atteinte ano-périnéale 2- abcès et/ou d’une fistule anale 3- 4-cohorte britannique 5-de pseudo-marisque(s)6- 7
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa
Hépato casablanca
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa