أنتم تسألون و الطبيب يحيب -مؤشرات علاج هيليكوباكتير بلوري – HBP Questions – Réponses -Les indications du traitement HBP -Partie 2 الجزء الثاني
مؤشرات للعلاج
Les indications du traitement
يجب أيضًا اعتبار مشروع جراحة علاج البدانة (6)عن طريق المجازة المعدية مؤشرًا رسميًا والذي يقلل من خطر
الإصابة بقرحة تفاغرة معدية صائمية
الأسباب الرئيسية لفشل العلاج هي مقاومة الإجهاد وعدم الامتثال للعلاج.(7)
المقاومة الأولية للمضادات الحيوية هي العامل الرئيسي في فشل التوليفات العلاجية (7) . كانت مستويات المقاومة المقدرة من قبل المركز المرجعي الوطني (اكرانش) في مستشفى جامعة بوردو مستقرة نسبيًا خلال السنوات العشر الماضية. تقترب المقاومة الأولية لكلاريثروميسين من 19٪ مقارنة بالليفوفلوكساسين 14٪ والمترونيدازول 50٪. مقاومة الأموكسيسيلين والتتراسيكلين أمر نادر الحدوث. المقاومة الأولية للريفامبيسين أقل من 3٪.
« المقاومة الأولية للكلاريثروميسين قريبة من 20٪ ، مقارنة بالليفوفلوكساسين تقترب من 18٪ »
من المهم بمكان للأطباء أن يؤكدوا للمرضى على الحاجة إلى تناول العلاج بالكامل. ويجب أيضًا إبلاغ المرضى بالآثار الجانبية المتوقعة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تسببها مثبطات مضخة البروتون هي الصداع والإسهال ، والتي تحدث في 10٪ من المرضى. تتطلب الفعالية المثلى لمثبطات مضخة البروتون تناول جرعة مضاعفة يوميًا قبل الوجبة بحوالي 30 إلى 60 دقيقة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للكلاريثروميسين هي عسر الهضم والإسهال والإحساس بطعم معدني. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالأموكسيسيلين هي عسر الهضم والصداع والإسهال. تعتمد الآثار الجانبية للميترونيدازول على الجرعة وتتوافق مع طعم معدني في الفم وعسر الهضم وتأثير مضاد. يمكن أن يسبب التتراسيكلين المتضمن في العلاج الرباعي بالبزموت عسر الهضم والحساسية للضوء. لا ينبغي استخدام هذا المضاد الحيوي للأطفال دون سن الثامنة بسبب احتمال تلطيخ الأسنان (8). قد يكون البزموت مسؤولاً عن المظهر الداكن للسان والبراز والغثيان وعسر الهضم. المرضى الذين يتم إبلاغهم بالآثار الجانبية بمجرد وصفها هم أقل قلقًا ويميلون إلى التوقف عن العلاج بشكل أقل.
« المرضى الذين يتم إخطارهم بالآثار الجانبية بمجرد وصفها هم أقل قلقًا ويميلون إلى التوقف عن العلاج في كثير من الأحيان »
Le projet de par by-pass gastrique7- la résistance des souches et l’inobservance du traitement.8- coloration des dents
http://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa
Hépato casablanca
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa