هيليكوباكتير بلوري و المواقف العسيرة -علاج عدوى هيليكوباكتير بلوري – -Helicobacter Pylori : réponses aux qustions difficiles- -Traitement de l’infection par H. pylori الجزء الرابع عشر-Partie -14- Purpura thrombopénique – فرفرية نقص الصفيحات المناعية عند البالغين –

Posted by Abdelkader AMINE on novembre 19, 2022 in Uncategorized | Commentaires fermés sur هيليكوباكتير بلوري و المواقف العسيرة -علاج عدوى هيليكوباكتير بلوري – -Helicobacter Pylori : réponses aux qustions difficiles- -Traitement de l’infection par H. pylori الجزء الرابع عشر-Partie -14- Purpura thrombopénique – فرفرية نقص الصفيحات المناعية عند البالغين –

L’attribut alt de cette image est vide, son nom de fichier est image-27.png.

فرفرية نقص الصفيحات المناعية عند البالغين

Purpura thrombopénique immunologique de l’adulte

لقد أظهرت عدة دراسات الحالات والشواهد بأن استئصال هيليكوباكتير بلوري قد يترافق مع تراجع قلة الصفيحات (1) بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرفرية نقص الصفيحات المزمنة المجهولة السبب (2) لا تزال آلية هذا الارتباط مجهولة و غير واضحة البياض. تكون الاستجابة للاستئصال أكثر وضوحًا بالسبة للمصابين الذين يعانون من قلة الصفيحات المعتدلة (> 30000 / مم 3).

العلاج طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون

Traitement au long cours par inhibiteurs de la pompe à protons

يمكن أن تؤدي العلاجات المطولة المضادة للإفراز (3) إلى تسريع امتداد ضمور الغشاء المخاطي من الغار إلى جسم المعدة (4) ، عن طريق نقل موقع هيليكوباكتير بلوري. يمكن أن تحسن ا القضاء هيليكوباكتير بلوري آفات التهاب المعدة النشطة بالنسبة للمصابين الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون . أظهر تحليلان تلويان نتائج متضاربة حول الفائدة المحتملة لاستئصال هيليكوباكتير بلوري بالنسبة للمرضى الذين عولجوا على المدى الطويل بواسطة ، بمثبطات مضخة البروتون . قد تظهر هذه الفائدة في حالة العلاج لأكثر من ثلاث سنوات. التوصية باكتشاف واستئصال هيليكوباكتير بلوري بالنسبة للمرضى الذين عولجوا على المدى الطويل باستخدام مثبطات مضخة البروتون لا تزال موضع نقاش. لم يتم اعتماده في مؤتمر ماستريخت السادس / فلورنسا أو من قبل (5) ولكنه لا يزال مقترحًا من قبل مجموعة دراسة موقع هيليكوباكتير بلوري الفرنسية. لذلك يجب مناقشتها على أساس كل حالة على حدة.

2 de purpura thrombopénique chronique idiopathique].- 3- antisécrétoires 4 accélérer l’extension de l’atrophie muqueuse de l’antre au corps gastrique 5- Haute Autorité de Santé 1 1 thrombopénie 1-

استنتاج

Conclusion

ان مؤشرات استئصال هيليكوباكتير بلوريآخذة في التقدم بشكل ملحوظ على مرور السنين.اذا باتت فوائدها تبدو واضحة في الوقاية ضد مرض القرحة الهضمية وسرطان الغدد الليمفاوية المعدية مالت وسرطان المعدة ،فانها تبات متغيرة في المؤشرات الأخرى. يجب شرح هذا التمييز بوضوح للمرضى عند إعداد علاج استئصال لتجنب الارتباك اللاحق