هيليكوباكتير بلوري و المواقف العسيرة -علاج عدوى هيليكوباكتير بلوري – -Helicobacter Pylori : réponses aux qustions difficiles- -Traitement de l’infection par H. pylori – . -مكان استئصال بكتيريا H. بيلوري على نطاق واسع للوقاية من سرطان المعد – الجزء التاسع-. Effet de l’éradication de H. pylori sur la prévention du – gastrique -Partie 9-
مكان استئصال بكتيريا H. بيلوري على نطاق واسع للوقاية من سرطان المعدة
،
بالرغم من تقديمه فائدة محتملة من حيث الوقاية ضد الإصابة بسرطان المعدة والوفيات ، فإن أداء هذا النوع من التدخل ، يثير العديد من الأسئلة الوبائية (1) و من الوجهة أ الطبية والاقتصادية ،فلق اثبت وجود الاستفادة من استئصال هيليكوباكتير بلوري بالنسبة لكافة مراحل الحياة لجميع الأعمار بالرغم من أن هذه النسبة أكثر ملاءمة بالنسبة للفئة العمرية من 30 إلى 70 عامًا.
بالإضافة إلى التكلفةالمالية الواسعة النطاق ، فتثير استراتيجيات الاستئصال مسألة اختيار علاج الانقراض الذي يجب أن يبات فعالًا ولكن محدودا من حيث اختيار السلالات المقاومة للمضادات الحيوية (2) ، ولا سيما الماكروليدات والفلوروكينولونات التي تختص بارتباط بين استهلاكها ونسبة سلالات H. هيليكوباكتير بلوري المقاومة لهذين النوعين من المضادات الحيوية. عواقب القضاء على بكتيريا H. تم استجواب الملوية البوابية أيضًا حول احتمال تفاقم مرض الجزر المعدي المريئي وما يترتب على ذلك من سرطان غدي المريء المنخفض ، بالإضافة إلى زيادة الوزن وتفاقم متلازمة التمثيل الغذائي(4).. لقد دحضت البيانات الوبائية حتى الآن هذه المخاوف.
À l’inverse, l’éradication d’H. pylori a été associée à une réduction du risque de maladie ulcéreuse gastro-duodénale, de dyspepsie et de lymphome gastrique du
و عكس من ذلك ، فإن القضاء على هيليكوباكتيربلوري بات مصحوبيا بانخفاض خطر الإصابة بمرض القرحة الهضمية وعسر الهضم وسرطان الغدد الليمفاوية المعدية (5) مالت. كان وجود وجود ه ب هيليكوباكتيربلوري مرتبطا بعدد من حالات الجهاز الهضمي الإضافية ، ضمنها أمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية()(6),) والتمثيل الغذائي متلازمة التمثيل الغذائي ومقاومة الأنسولين (syndrome métabolique, والصداع النصفي والوردية(7) وبعض أنواع الحساسية. أمراض (الربو والشرى) ومع ذلك ، لا يزال يتعين القيام بإثبات وجود صلة سببية بين هذه الارتباطات الوبائية.
بالسبة للمرضى المعرضين لخطر متوسط للإصابة بسرطان المعدة والذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. بالنسبة للمرضى المعرضين لمخاطر متوسطة والذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يتم اتللجزء الى الاختبار التنفسي المسمى بالاختبارالتتشخيصي الغير جراحي . وكذلك المرضى المعرضين لمخاطر عالية (تاريخ من الدرجة الأولى للإصابة بسرطان المعدة) فيوصى بإجراء تنظير داخلي مصحوبابأخذ خزعات معدية منتظمة. لا توجد بيانات تشير إلى عمر لبدء الفحص بالمنظار. في مؤتمر ماستريخت السادس / توافق فلورنسا الأخير ، تم اقتراح سن 45 . إذا تم استخدام اختبار مصلي ، فلن يكون له قيمة إلا إذا كان سلبيا. (8) ويجب استكماله باختبار تنفسي أو تنظير داخلي مع خزعة إذا كان موجبًا. يمكن أن يقترن الفحص المصاحب لعدوى هيليكوباكتيربلوري بالفحص المنظم لسرطان القولون والمستقيم .
ما هي المؤشرات الأخرى للبحث والعلاج من عدوى الملوية البوابية؟
questions épidémiologiques 2-sélection de souches résistantes aux antibiotiques 3, de dyspepsie et de lymphome gastrique du 4- exacerbation du syndrome métabolique ces craintes ont pour l’instant infirmé
4 5- MALT 6- coronaropathies, accident vasculaire cérébral 7- insulino-résistance, diabète de type 2) neurodégénératives (maladie de Parkinson, maladie d’Alzheimer),8- Si la réalisation d’un test sérologique est utilisée, il n’a de valeur que si négatif
http://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa
Hépato casablanca
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa