علاجات غذائية جديدة لمرض كرون. ماذا يمكن أن نتعلم من تجربة طب الأطفال Les nouvelles thérapies nutritionnelles dans la maladie de Crohn. Que retenir de l’expérience pédiatrique ? Partie 10 العاشر
استنتاج
Conclusion
بالرغم من أن NEE يعتقد حاليا علاج الخط الأول للأغلبية العظمى من أشكال MCp ،غير أنه لا يبدو قابلا للتكيف مع مع توقعات المرضى البالغين (39)لأنه مقيد للغاية في الوقت الحالي . وهكذا ، فإن الاستبعاد الجديد TNs(40) ، التي تم التحقق من صحة بعضها من خلال دراسات مستقبلية ‘(41)، تبدو واعدة ، وبسبب القبول الأكبر ، يمكن اقتراحها كبديل للكورتيكوستيرويدات في تحريض الهدأة في الأشكال الخفيفة إلى المعتدلة. يمكن للنهج العلاجي الذي يعتمد على نظام غذائي معين أن يحسن الامتثال (42) من خلال السماح للمريض بتولي مسؤولية العلاج وبالتالي يشعر بمزيد من المشاركة في الشفاء.
يمكن أن يؤدي ظهور TNs الاستبعاد الجديدة هذه ، على أساس نهج علمي متين ، إلى تغيير الممارسات في الإدارة الغذائية للمرضى ، لا سيما في تطوير الأنظمة الغذائية الإقصائية التي يمكن أن يكون لها تأثير على إدارتها.
النقط المهمة
• هناك ارتباط معقد بين النظام الغذائي ونشاط المرض.
• التغذية المعوية الحصرية هي العلاج الحثي المعياري الذهبي لمرض كرون اللمعي عند الأطفال
La nutrition entérale exclusive est le traitement d’induction de référence dans la maladie de Crohn luminale de l’enfant.
.
• توصي الجمعيات العلمية باتباع نظام غذائي حصري للبوليمر diète polymérique exclusive لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع.
• التغذية المعوية الحصرية فعالة في تحقيق التئام الغشاء المخاطي بالمنظارcicatrisation muqueuse endoscopi.
• بدأت تظهر بدائل جدية للتغذية المعوية الحصرية ، مثل نظام الاستبعاد الغذائي ، في تحريض مرض اللمعة الخفيف إلى المتوسط لدى الأطفال
le régime d’exclusion, en induction d’une maladie luminale légère à modérée de l’enfant.
.
• حتى في حالة المرض غير النشط ، يجب إجراء تقييم غذائي مرة واحدة في السنة بالنسبة للمرضى المصابين بداء كرون.
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro hépato gastro Hépato-Gastro-Entérologue
