علاجات غذائية جديدة لمرض كرون. ماذا يمكن أن نتعلم من تجربة طب الأطفال Les nouvelles thérapies nutritionnelles dans la maladie de Crohn. Que retenir de l’expérience pédiatrique ? Parti 1 – الجزء الأول
علاجات غذائية جديدة لمرض كرون. ماذا يمكن أن نتعلم من تجربة طب الأطفال؟
Les nouvelles thérapies nutritionnelles dans la maladie de Crohn. Que retenir de l’expérience pédiatrique ?
تتكون أساسًا أمراض الأمعاء الالتهابية من كيانين متميزين ، التهاب القولون التقرحي (UC) ومرض لكرون (1) يوصيب داء لكروهن مليون مريض في أوروبا و 700000 مريض في الولايات المتحدة. يمكن أن يؤثر على القناة الهضمية بأكملها و يتطور الىى مضاعفات جانبية ضمنها التضيقات والناسور وآفات الحوض و فوهة الشرج
(2) (APL) بحيث يخضع 50 ٪ من المرضى لعملية جراحية خلال حياتهم. تنشأ أكثر من 15٪ من مرض التهاب الأمعاء قبل سن 18 . تبات أشكال إصابة الأطفال أكثر عدوانية واتساعًا بشكل عام مقارنة مع البالغين ، وفي 25٪ من الحالات ، تبرز تلك الأمراض أثناء التشخيص و. على العكس من ذلك (3)،فنادرا ما تتضيق حالات لكروهن الخاصة بالأطفال أثناء مرحلة اكتشاف المرض. يبلغ متوسط عمر ظهور المرض عند الأطفال حوالي 14 عامًا. نظرًا لتطور أطول ،تبات هذه الأشكال في النهاية أكثر حدة من تلك التي تبدأ في مرحلة البلوغ . و تنعكس خصوصا على نمو الطفل وتطوره
،(4) مما يبرر إدارة علاجية محددة تتكيف مع شدة المرض بجانب الحفاظ على النمو.
- la rectocolite hémorragique (RCH) et la maladie de Crohn (MC).2- sténoses, fistules et de lésions anopérinéales (LAP) 3 a contrario – 4 la croissance et le développement pubertaire de l’enfant
- —————————————————————
لا تزال الفيزيولوجيا المرضية (5) للداء حتى يومنا هذا غير واضحة تمامًا. يوصف هذا المرض متعدد العوامل بشكل كلاسيكي على أنه فرط نشاط الجهاز المناعي تجاه الجراثيم المعوية (6)
التي تحدث للأفراد المهيئين وراثيًا (7) بالإضافة إلى ذلك ، تشير الدراسات بوضوح إلى حدوث تغيير في تمثيل بعض الأنواع البكتيرية بالنسبة (dysbiosis) بالنسبة لهؤلاء المرضى تم تحديد انخفاض في التنوع البكتيري (8) وتغير في الوفرة النسبية لأنواع معينة (انخفاض في الثبات المرتبط بزيادة في البكتيريا المتقلبة). في الوقت نفسه ، هناك زيادة في حدوث مرض التهاب الأمعاء في البلدان التي تتبنى أسلوب الحياة الغربي تسمح لنا هذه الحقائق بالشك في النظام الغذائي باعتباره أحد العوامل المحددة للفيزيولوجيا المرضية (9) لمرض التهاب الأمعاء. prise en charge des patients atteints de MICI. cas de RCH [4].
يتم التعرف على التغذية كأحد العوامل التي تعدل (10)الجراثيم ، ونفاذية الحاجز المعوي وعمل الجهاز المناعي (11) ، وقد تم اقتراح العديد من العلاجات الغذائية (TN) من أجل تعزيز الاستجابة (12)المضادة للالتهابات لادارة المرضى الذين يعانون من أمراض ميكي حلالة القولون التقرحي
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro hépato gastro Hépato-Gastro-Entérologue
