RCH – la rectocolite hémorragique . Questions Réponses .- traitement – Prise en charge de la dysplasie إدارة خلل التنسج- – Recomandation-pratiques-التوصية-Que faire en cas de dysplasis non visible à partir de biopsies aléatoires – – N 40- رقم40 –
في حالة تشخيص خلل التنسج الغير مرئي في الخزعة العشوائية (1)، يوصى بإجراء تنظير ثانٍ باستخدام منظار داخلي عالي الدقة وتنظير كرومو في مركز متخصص ، من أجل تحديد الآفة العيانية (2) [الدرجة ب].
في حالة الإصابة بخلل التنسج المرئي ، يوصى بالتمييز بين آفات البوليبويد والآفات غير متعددة الصبغيات (3)[الدرجة D].
. إدارة آفات خلل التنسج غير المرئية
التوصية
ماذا تفعل في حالة خلل التنسج غير المرئي الذي أكده الفحص بالمنظار ذو الجودة الثانية؟
في حالة تشخيص خلل التنسج غير المرئي والمؤكّد منخفض الدرجة ، يجب مناقشة الاستراتيجية العلاجية على أساس كل حالة على حدة بين استئصال القولون الوقائي والمراقبة الدقيقة بالمنظار للقولون [الدرجة D].
في حالة تشخيص خلل التنسج عالي الدرجة الغير مرئي المؤكد ، يوصى باستئصال القولون الوقائي (4)[الدرجة ب].
في حالة عدم وجود قرار باستئصال القولون ، ينبغي اقتراح تنظير القولون في 3 أشهر مع تنظير الكروموسوم والخزعات المنتظمة ، ثم المراقبة التنظيرية للقولون سنويًا نظرًا لخطر الإصابة بآفات خلل التنسج الأكثر تقدمًا في العام التالي لتنظير القولون (28٪)
1- sur biopsie aléatoire 2- lésion macroscopique 3- des lésions non polypoïdes 4- une coloproctectomie prophylactique
E Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca