التاريخ الطبيعي لداء الرتج القولوني – مرض الرتج L’Histoire naturelle de la diverticulose colique – maladie diverticulaire يتابعPartie 13الجزء الثالث عشر
التاريخ الطبيعي لداء
الرتج القولوني – مرض الرتج
L’Histoire naturelle de la diverticulose colique – maladie diverticulaire
عوامل خطر تكرار التهاب الرتج و و محل الجراحة الوقائية
Facteurs de risque de récidive d’une diverticulite et place de la chirurgie prophylactique (figure 4)
تمت دراسة عوامل خطر التكرار بعد اندلاع التهاب الرتج السيني على نطاق واسع . و لالا تزال مشكلة انجاز استءصال السيني الاختياري بعد التهاب الرتج السيني أكبر موضوع للنقاش في التهاب الرتج القولوني.
العوامل البيئية
Facteurs environnementaux
لقد تم الابلاغ عن العديد من العوامل البيئية المرتبطة بشكل كبير بزيادة خطورة الانتكاس
. وهكذا ، كان التدخين مرتبطًا بزيادة خطر التكرار ، 95٪ ، وكذلك السمنة ، 95٪ ، ، ارتبط استهلاك التبغ أيضًا بحدوث التهاب الرتج ، لا سيما في أشكاله المعقدة سن تم الإبلاغ مؤخرًا عن زيادة معدل الاستشفاء من التهاب الرتج بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا ، بغض النظر عن الجنس ، مما يعكس مشكلة الصحة العامة المتمثلة في التهاب الرتج القولوني وتكرار حدوثه في العالم الغربي في القرن الحادي والعشرين. فيما يتعلق بتكرار التهاب الرتج ، فإن البيانات الواردة في الأدبيات متطابقة بشكل عام حول زيادة المخاطر وهذا بشكل ملحوظ في الموضوعات الشباب دون سن 50 عام ، مما دفع المجتمعات المتعلمة إلى اعتباره عامل الخطر الرئيسي للتكرار . ومع ذلك ، فإن مكان الجراحة الوقائية في معيار العمر الحصري يظل موضوعًا حقيقيًا للنقاش داخل المجتمع الجراحي. في حين أن توصيات HAS القديمة تعتبر العمر أقل من 50 عامًا كمؤشر لإجراء الجراحة الاختيارية بعد أول هجوم من التهاب الرتج السيني حتى في حالة عدم وجود علامات الخطورة ، فإن التوصيات الأمريكية والدنماركية وأحدثها من HAS يعتقد أن العمر أقل من 50 عامًا لم يعد مؤشرًا في حد ذاته لإجراء الجراحة الوقائية علاوة على ذلك ، كان العمر فوق 50 عامًا مرتبطًا بشكل كبير بزيادة خطر الوفاة في حالة التكرار بعد العلاج الطبي وبالتالي يبدو أن للجراحة الوقائية مصلحة ، من ناحية ، في تقليل مخاطر التكرار المعقد ، ومن ناحية أخرى ، للحماية من المراضة الكامنة في تكرار حدوثها في حالة العمر> 50 عامًا. وبالتالي ، حتى لو لم يتم الإبقاء على هذا المعيار في أحدث توصيات HAS ، مع الأخذ في الاعتبار العمر أقل من 50 عامًا كمؤشر رسمي أو عدم إجراء الجراحة الوقائية ، حتى بعد الحلقة الأولى من التهاب الرتج البسيط ، لا يزال موضع نقاش
السن
.. Âge
لقد ظهر ارتفاع ملحوظ عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 5 عقود . يبدو
ان للجراحة الوقائية تأثير من حيث تقليل مخاطر تكرار الداء . و من ناحية أخرى الحماية ضد الانتكاسات و الاصابة بالأمراض .
خلاصة القول : حتى لو لم يتم الإبقاء على معيار أحدث توصيات HAS ، مع الأخذ في الاعتبار العمر أقل من 50 عامًا كمؤشر رسمي أو عدم إجراء الجراحة الوقائية ، حتى بعد النوبة الأولى من التهاب الرتج
علامات الخطورة بالمسح الضوئي (خراج ، استرواح الصفاق ، ناسور ، إلخ)
تابع
https://www.docteuramine.com/
Dr AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca