Maladie hémorroïdaire où en sommes-nous aujourd’hui ? أين نحن اليوم من داء البواسير Gastro casaGastro-, proctologue gastroentérologue casa procto casa hepao partie 2 الجزء الثاني
اين نحن اليوم من داء البواسير ؟
أما في حال الاصابة بالخنق الخارجي للأوعية الدموية أثر تجمد الدم داخلها موقعيا (11) فيمسي العلاج بالأدوية محتملا و نادرا ما يستدعي تدخلا موقعيا . أما بالنسبة للبواسير الخارجية فان موقف العلاج بالأعراض السريرية و ما يعرب عنه المصاب من شكوى أو ازعاج . و ان الاعتماد على نظم النظافة والتغذية (12) المصحوب أو الغير مصحوب بتنظيم عبور البراز ، يمثل العلاج الأولي الذي يحتمل أن يصبح كافيا في حالة الهبوط التوسط للبواسير (13) المرقق أو الغير مرفوق بالنزيف . أما في حالة عدم فعالية هواته الاحتياطات ، ، باستثناء حالة الهبوط الغير قابل الرجوع ، و الاثبات ، في موقعه العادي . فيتم عامة اللجوء للعلاج بالأدوات (14) . أما في حالة الاخفاق فيحتمل انجاز عمليتين جراحيتين تم تطورها حديثا. لكنهما تتركزان على مبادئ مختلفة و بدون تفضيل واضح للأولى عن الثانية :
استئصال البواسير حسب تقنية لونجو (15) الملقبة باالهيمورويدوبيكسي أو عملية حزم شرايين البواسير
أما عملية ليجاشور (17) فتمتاز باقتصاد الوقت و بساطة الانجاز .
لكن بعض الحالات فتظل من اختصاص الجراحة الكلاسيكية لاستئصال البواسير النازفة المسؤولة على الاصابة بفقر الدم و الهبوط العنيد الغير قابل للاسترجاع أو الهبوط المضاعف بخنق الأوردة الدموية بالدم المخدر أو المجمد (18) المؤلم و الخنق المتردد للبواسير الخارجية
rectale,
11-thrombose externe 12- les règles hygiéno-diététiques 13- prolapsus modéré 14-traitements instrumentaux 15-hémorroidopexie de Longo 16-ligature sous contrôle doppler des artères hémorroïdaires 17- ligasure 18-prolapsus hémorroïdaire thrombosé
https://www.docteuramine.com/
