Reflux gastro-: que faire en cas d’échec des inhibiteurs de la pompe à protons;? الداء المعدي المريئي: ماذا تفعل في حالة فشل مثبطات مضخة البروتون؟ الجزء الحادي عشر partie 11 يتابع

Posted by Abdelkader AMINE on avril 20, 2022 in Uncategorized | Commentaires fermés sur Reflux gastro-: que faire en cas d’échec des inhibiteurs de la pompe à protons;? الداء المعدي المريئي: ماذا تفعل في حالة فشل مثبطات مضخة البروتون؟ الجزء الحادي عشر partie 11 يتابع

Reflux gastro-: que faire

الارتجاع المعدي المريئي: ماذا تفعل في حالة فشل مثبطات مضخة البروتون؟

       Reflux
gastro-œsophagien et échec des inhibiteurs de la pompe à protons

يتابع

        النقط المهمة

تعلن أثناء بروز أعراض الارتجاع de symptômes de reflux نسبة تتراوح
من 30 الى  40 %  من
فئة الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون patients sous inhibiteurs de la
pompe à protons ، تعلن عن تخفيف غير كاف للأعراض السريرية و
ربما منعدم الوجود .

تتميز المرحلة الأولى بالتحقق من الامتثال vérifier l’observance و الجداول
الزمنية لتناول م م ب IPP ليليه استبدال الجزيئة  و مضاعفة الجرعات كل ما أمسى الأمر ضروريا changer de molécule et de doubler si
besoin les doses.

يتحتم التمييز بين>>  أعراض الارتجاع<<   (
التي يحتمل أن تنسب أو لا نسب للارتجاع المعدي المريئئي reflux gastro-œsophagien و الارتجاع
المعدي المريئيالمثبت  و الذي يعتمد تشخيصه
على على عناصر موضوعية

• كانت المعايير التشخيصية للارتجاع المعدي المريئي والارتجاع المعدي المريئي
الحراري reflux gastro-œsophagien
réfractaire  موضوع العديد من إجماع الخبراء
الدوليين consensus
d’experts internationaux.

.تهدف
الاستكشافات  Les explorations الى اثبات
وجود ارتداد معدي مريئيمرضي d’un reflux gastro-œsophagien pathologique في غياب أي
علاج و في حالة وجود ارتداد معدي مريئي مثبت . يتحتم اثبات الارتباط الفعلي
للأعراض المستمرة  بالارتجاع المعدي
المريئي الذي يفتقر لسيطرة العلاج الطبي و لم يتم التحكم فيه ببواسطة العلاج اطبي
بصفة جيدة.( تعريف الارتجاع المعدي المريئي الحراري)

تمسي مناقشة اللجوء للعلاج الجراحي كأول نية و أمرا قائما ، يطرح فوق طاولة
المناقشة في حالة التأكد  من مقاومة
الارتجاع المعدي المريئي reflux gastro-œsophagien réfractaire avéré

حينما تبرز الأعرتاض الوظيفية على مستوى المريء يمسي اللجوء لمعدلات الحساسية
الحشوية هدفا منشودا les modulateurs de la sensibilité viscérale doivent
être privilégiés