Effets indésirables des inhibiteurs de la pompe à proton : mythes et tréalitésالمضاعفات الجانبية لمثبطات مضخة البروتون اساطير و حقائق الجزء العشرون Partie 20 يتابع
Ef
المضاعفات الجانبية لمثبطات مضخة البروتون اساطير و حقائق
الخرف والاضطرابات العصبية والنفسية
الخرف
Démence et troubles neuropsychiatriques
تأثير ارتداد الحمض
Effet rebond acide
يُعرَّف ارتداد الحمض أو الرتوب (115) بزيادة في إفراز الحمض عند التوقف عن مستويات ما قبل المعالجة المسبقة، الأمر الذي يحتمل أن يساهم في الاعتماد على العلاج (116). بالرغم من عدم تأكيد الفرضيات الفيزيولوجية المرضية، فإن الارتداد الحمضي ناجم عن عدة عوامل، ضمنها فرط افراز الجسرتين الثانوي في الدم (176) الناجم عن نقص الهيدروكلوريك المزمن الذي يخلفه تناول مثبطات مضخة البروتون الناجم عن PPI ، في أصل انخفاض في الزيادة في CL الخلوي الذي زاد عن طريق “التنظيم الأعلى” للنشاط لمضخات البروتون. إلى نقص الهيدروكلوريك المزمن الناجم عن PPI، وهو السبب الأصلي لانخفاض في الزيادة في CL الخلوي الذي زاد عن طريق “التنظيم الأعلى” للنشاط لمضخات البروتون. وبالتالي، فإن الارتداد الحمضي الذي يحدث عند إيقاف مثبطات مضخة البروتون سيكون متناسبًا مع مدة ومستوى تثبيط الحمض، ويمكن أن يظهر في وقت مبكر بعد بضعة أسابيع من العلاج ويستمر حتى 26 أسبوعًا بعد إيقافه.
تم توثيق ارتداد الحمض جيدًا بالنسبة للأشخاص الأصحاء حسب ما زودتنا به دراستان عشوائيتان في دراستين عشوائيتين مقابل العلاج الوهمي [41] ، وكانت عواقبه السريرية أكثر صعوبة لإثباتها في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون من أجل ارتداد الحمض
من الناحية العملية، فإن إضفاء الطابع الفردي على الفطام م م ب (118) وفقًا لمدة العلاج ووقت الظهور وشدة الأعراض في نهاية م م ب سيكون الخيار المثالي. على الرغم من عدم وجود بيانات صلبة (119)، يمكن اقتراح خفض تدريجي لمثبطات مضخة البروتون (120) بضعة أسابيع قبل التوقف بالنسبة للأشخاص الذين تلقوا علاجًا مطولًا أكثر من شهرين. خلال هذا الاضمحلال (121)، يمكن أيضًا اقتراح إضافة مضاد للحموضة أو حاجز مضاد للحموضة من أجل تخفيف الأعراض المرتبطة بالحموضة المفرطة.
من أجل الحد من ارتداد الحمض (122)، يمكن اقتراح خفض تدريجي لعقار م م ب بروتون على مدى بضعة أسابيع قبل التوقف بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا للعلاج فترة طويلة
115- Le rebond acide 116- la dépendance au traitement. 117- l’hypergastrinémie secondaire à l’hypochlorydrie chronique 118- l’individualisation du sevrage en IPP 119- la durée du traitement, du délai de survenue et de l’intensité des symptômes 120- de données solides 121- décroissance 122- le rebond acide
https://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa · PRENEZ RENDEZ VOUS
https://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casaيتابع