سبل المراقبة بعد استئصال السليلة القولونيةModalités de surveillance après polypectomie colique Gastro casa – Procto casa Partie 10 الجزء العاشر
Modalités de surveillance après polypectomie colique
عقب الاستئصال الجراحي /التنظيري قصد الشفاء من سرطان القولون و المستقيم» المتقطع «
Après exérèse chirurgicale/endoscopique à visée curative d’un cancer colorectal « sporadique »
نوصي المصابين الين تعرضوا لاستئصال الجراحي قصد الشفاء lن سرطان القولون والمستقيم، نوصهم باللجوء للمراقبة التنظيرية بواسطة فحص لقولونسكوبي بعد الجراحة وفق المخطط التالي:
فحص القولونوسكوبي العالي الجودة أثناء الجراحة (29) ، في غضون 6 اشهر التي تعقب الجراحة في حالة عدم انجاز القولونوسكوبي الشاملة قبل الجراحة .
أول قولونوسكوبي المراقبة سنة بعد جراحة سرطان القولون والمستقيم.
ثاني قولونوسكوبي المراقبة 3 سنوات بعد المراقبة الأولى
ثالث قولونوسكوبي المراقبة 3 سنوات بعد القولونوسكوبي الثانية
و في حالة تشخيص اورام حميدة جديدة أثناء تنظيرات المراقبة، فيحتمل اقتراح ترتيب فواصل فترات المراقبة أقصر مدة (قولونوسكوبي المراقبة بعد 3 سنوات بالنسبة للأورام التي يساوي أو يقل حجمها عن 10 ملم أو التي تطورت الى حالة الديسبلازي أو التشوه من الدرجة العليا أو اكتشاف 5 اورام أو أكثر أو أي ور حميد صدفي الصنف.
و لن نوصي باللجوء الى استراتيجية المراقبة التنظيرية الأكثر كثافة، على سبيل المثال : القولونوسكوبي السنوي نظرا لعدم اثبات الفائدة .
نوصي بتعليق المراقبة بواسطة تنظير القولونوسكوبي بعد الجراحة: سرعان ما يمسي موسط العمر المتوقع (30) محددا بالنسبة للسن و/أو الاعتلال. تتم مناقشة الاقتراح لكل حالة على حدة.
وبالمناسبة للمصابين الذين تمت معالجتهم من سرطان القولون والمستقيم pT1 المنخفض خطورة الانتكاس (31) أو غزو العقدة الليمفاوية والذين تحقق علاجهم بواسطة الاستئصال التنظيري للجهاز الهضمي، نقترح نفس سبيل المراقبة بواسطة القولونوسكوبي كما هو الحال با
لنسبة لسرطان لقولون والمستقيم ي يجب لأن تتم استراتيجية أخذ لموقف عبر مناقشة الحالة بين جمعية الأطباء المختصين في أصناف السرطان السطحي للجهاز الهضمي.
29- coloscopie péri-opératoire 30- l’espérance de vie 31- cancer colorectal pT1 à faible risque de récidive
tés de surveillance après polypectomie colique 
tés de surveillance après polypectomie colique https://www.docteuramine.com/ PRENEZ RENDEZ VOUS Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa