La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المرينDocteur AMINE Abdelkader Partie 14 الجزء الرابع عشرأعراض الترجيع
Partie 14 الجزء الرابع عشر
تابع
:La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المريء
عرض حالة سريرية :
تشمل الأعراض الأصلية للترجيع المعدي الحرقان على مستوى المرين أو بيروزيس الذي يقع خلف عظم وسط الصدر (14) و ترجيع محتوى المعدة (8) الذي يحتمل أن يصعد الى الحنجرة (15) و الذي يحدث بدون اجهاد أو غشيان أو تقيؤ . و ليس نادرا أن يرافق حالة الترجيع الشعور بحرورة في الفم (16) . و تكتسي تلك الأعراض أهمية كبيرة . و قد تصحب تلك الأعراض أعراص مرتبطة بمنطقة الأذن و الأنف و الحنجرة و الرئتين . و ينطلق موقف الكشف و العلاج من اللائحة السريرية الأولية .
خلاصة القول :اان الترجيع المعدي ظاهرة فيزيولوجية قد تصبح مرضية حينما تضاف اليها أعراض أو مضاعفات البطانة المرينية . ان نسبة تربو عن 30 في المائة من المصابين تشتكي من أعراض الحبس على مستوى المرين و تدعى الحالة بديسفااجي (17) حيث بتعثر أو يقف عبور الأطعمة على مستوى المرين بسبب تضيق ناجم عن الالتهاب الذي يخلفه صعود حامض المعدة . كما يحتمل أن يخلفه انخفاض حركة المرين (18). و نادرا ما يشتكي المريض من الألم الذي ينشب اثر جرع أو تناول الأطعمة (19)
و هو ألم ينجم حن اصابة البطانة المرينية .
و أخيرا يجب أن تثير الانتباه حالة الترجيع الذي يندلع بعد تناول الأطعمة ، ترجيع المعدة لمادة سائلة مصحوبة بمذاق حار أو ريجوجيتاسيون (20) الذي يشير الى متلازمة سوء الهضم (22) أكثر ما يصير الى حالة الديسفاجي ، حيث يتم الترجيع الارادي أو الغير ارادي لمحتوى المعدة بدون شعور . و نبرز الحالة بدون اجهاد و لا تقيؤ و لا يرافقها عادة أي شعور بالحرقان على مستوى المرين . و عكس عرض ترجيع الأطعمة ، فان عرض الروميناسيون (22) لا يحدث خلال النوم و كثيرا ما يبرز أثناء أو بعد الأكل.
خلاصة القول : تشمل العراض الأصلية للترجيع المعدي البيروزيس و الحرقان و الريجوجيتاسيون أي ترجيع محتوى المعدة 14- derrière le sternum 15-le pharynx 16-amertume 17-dysphagie 18-péristaltisme œsophagien hypotensif 19-déglutition 20-régurgitation postprandiale 21-syndrome de rumination 22-rumination
https://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader GASTR CASA PROCTO casa gastroentérologue CASA