داء لكروهن، القولون التقرحي (ميكي) : الوصايا الحديثةMaladie de Crohn , RCH (MICI)Prise en charge des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI)الجزء الرابع عشر Partie 14 يتابع A suivre
داء لكروهن النشيط الشديد و الغير معقد
بعد نجاح العلاج بواسطة الكورتيزون يحتمل توسيع العلاجات الوقائية المحتملة الى العلاج بازاتيوبرين الأدوية المحبطة للمناعة الأخرى
داء لكروهن المضاعف بتطور الخراج داخل البطن
Maladie de Crohn compliquée par un abcès intra-abdominal
مهما اختلفت استراتيجيات العلاج بالنسبة لحالات داء لكروهن المضاعفة بتطور الخراج داخل البطن تتم الوصية باللجوء لتغذية المعوية والهبارين الوقائي من الوزن الجزيئي (في حالة ارتفاع الخطورة) المنخفض بجانب تحقن المضادات الحيوة. تم يتم التقييم المورفولوجي بواسطة فحص ارم الباطني بعد 3 الى 4 أسابيع من العلاج. ويتحتم الاحتفاظ بالمضادات الحيوة الى حين يتم التعرف على نتائج التقييم
وحينما يختفي الخراج يوصى باللجوء للعلاج بمضادات ت ن ف الفا. وبالرغم من ذلك ففي حالة تطور الخراج اثناء العلاج بمضادات ت ن ف الفا فتتم الوصية بالاستئصال الجراحي بعد اختفاء الخراج كلما بات طول داء الايليون اقل من 50 سنتمر. اما حينما يفوق طول إصابة الايليون 50 نستمر فينصح باللجوء الى العلاج بالأدوية كاستراتيجية ثانية بديلا من اللجوء للجراحة
خلاصة القول: يتم اللجوء للإفراغ الراد بولوجي كأول خطوة في حالة الإصابة بالخراج الباطني الذي يفوق حجمه 3 نستمر.داء لكروهن المصحوب بالتضيق المعوي
https://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue cas