داء لكروهن، القولون التقرحي (ميكي) : الوصايا الحديثةMaladie de Crohn , RCH (MICI)Prise en charge des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI)الجزء الثالث عشر Partie 13 يتابع A suivre
داء كروهن الجان المصحوب بالناسور المعقد
Maladie de Crohn périnéale avec une fistule complexe
يحجب أن يتم علاج التعفن بالمضادات الحيوية بجانب انجاز التصوير بالرنين المغناطيسي، بجانب الفحص الشرجي واقتراح، افراغ الناسور / الخراج، في حالة الإخفاق. كما يجب إضافة العلاج المنتظم بواسطة العلاج المركب مضادات ت ن ف ألفا انفليكسيماب / لازاتيوبرين (38)
يجب تقييم نجاح العلاج بعد 3 أشهر. ويلزم أن يشمل التقييم الفحص بالأرم لتحديد العرض الجد مرتفع ت2 في مجاري الناسور (39). ويعرف اخفاق العلاج بوجود سيلان، خراج و/أو العرض الجد مرتفع ت2 يبرز طول مسار الناسور يتم تشخيصه بواسطة ارم، يعرب عن اخفاق اعلاج. وحينما يمسي داء لكروهن نشيطا يتم اللجوء الى علاج آخر بمضادات ت ن ف ألفا أو اوستيكينوماب (40) حينما تمسي الإصابة جوفية خاضعة للمراقبة يلزم اللجوء للعلاج بالخلايا الجدرية (41) في حالة نشاط داء لكروهن العجان. وحينما يبات داء لكروهن صامتا نكتفي بخلع مصفاة السيتون (42)
38- traitement systémique avec une combinaison infliximab/azathioprine 39- l’hypersignal T2 sur les voies de la fistule 40- autre anti-TNFα ou ustékinumab 41- d’une maladie luminale contrôlée, les cellules souches devraient être utilisées si la MC périnéale est active 42- l’élimination du drain séton
https://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue cas