maladies inflmmatoires chroniques de l’intestin(MICI) فقر الحديد أثناء الاصابة بالأمراض الالتهابية المعوية المزمنة- – الجزء الثاني Partie 2
La carence martiale au cours des maladies inflmmatoires chroniques de l’intestin(MICI)
فقر الحديد أثناء الاصابة بالأمراض الالتهابية المعوية المزمنة
يحتمل أن يمسي تشخيص فقر الحديد حالة عسيرة بسبب الالتهاب الذي يؤدي الى ارتفاع الفريتين الدموي . و بواسطة تحديد نسبة الفريتين الدموي ، نصبح قادرين على تقييم خزانات الحديد الدموي في جسمنا (7) . يتطلب علاج فقر الحديد شروطا خاصة بالنسبة للمصابين بداء الميكي . يتطلب علاج فقر الحديد شروطا خاصة بالنسبة للمصابين بداء الميكي . و تعد نسبة الفريتين الدموي التي تقل عن 30 نانوجرام في المليلتر دليلا لكشف حالة فقر الحديد بالنسبة للمصابين بداء الميكي . و ليس نادرا أن يكتسي كشف الحديد صبغة عسيرة أثناء الاصابة بالالتهاب ، ما دام هذا الأخير يرفع من نسبة الفريتين الدموي . و لذلك اقترح بعض الخبراء الرفع من مدار حدود الفريتين من 30 الى 100 ميجا جرام في اللتر في حالة الاصابة بالالتهاب لكي ترتفع فعالية تشخيص فقر الحديد . لكن ، اذا كان رفع الحدود (8) يرفع من حساسية التشخيص (9) ، فبالعكس يضيع ذلك من خصوصيته (10) . و لعل اللجوء للفحص الدموي المستقبل القابل للذوبان لعامل اترانسفيرين(11) بجانب حساب نسبة عامل س ت ف ر / في لوج (12) . نعم لعل اللجوء للك الفحوص ، يساعد بدون شك ، على تشخيص الحالة الحقيقة لفقر الحديد المتزامنة مع ظاهرة الالتهاب (13) . يجب أن يتم بانتظام تشخيص و علاج حالتي فقر الحديد و فقر الدم أثناء الاصابة بداء الميكي . و بالرغم من عدم تطور فقر الدم ، يجب علاج فقر الحديد بصفة منتظمة .
7- la ferritine sérique 8-seuils 9-la sensibilité diagnostique 10-spécifificité 11-le récepteur soluble de la transferrine ( sTfR) 12-calcul du ratio sTfR / log ferritine 13-carence martiale vraie en présence d’inflammation
تابع
http://www.docteuramine.com/
GASTRO CASA PROCTO CASA GASTROENTEROLOGUE CASA MEILLEUR GASTRO CASA gastro casablanca