أمراض الشرج : شق فوهة الشرج : للاسترخاءLes maladies proctologiques : La fissure anale : pour se détendre…Partie 6 الجزء السادس
يمثل الألم العرض الرئيسي الي يتحلله التغوط (30) حسب تسلسل من 3 خطوات (31). وهو عرض مرضي خاص تقريبا، يوفر التشخيص مباشرة منذ السؤال الأول: 1- ألم يخلفه التغيط، قد يشتد في بعض الحالات 2- يعقبه هدوء قصير يستمر بضعة دقائق (متقطع). ثم 3-يأخذ في التصاعد (32) ليمتد بعض الشيء (من بضعة دقائق الى عدة ساعات). وكثيرا ما تتفاقم شدته لتفوق الألم الأول. وليس نادرا أن يضاف اليه امساك انفعالي (33) (امساك يحتمل أن يسبق العرض ويمسي السبب). وليس غريبا أن يلاحظ نزيف أثناء المسح (34). وقد يرفع الألم ضغط فوهة الشرج (35). وتمسي له يد فعال (على غرار القبض) ليساهم الكل في الحلقة المفرغة (36) لشق فوهة الشرج المزمن
خلاصة القول: يبات الألم المتخلل بالتغيط العرض الرئيسي
30- rythmée par la défécation 31- une séquence en trois temps 32- recrudescence 33- constipation réactionnelle 34- saignements à l’essuyage 35- L’hypertonie anale 36- cercle vicieux
.
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa