متى نتذكر حالة سوء الامتصاص ازاء ظاهرات

Posted by Abdelkader AMINE on janvier 3, 2021 in Uncategorized | Commentaires fermés sur متى نتذكر حالة سوء الامتصاص ازاء ظاهرات

متلازمة الأمعاء االمنفعلة ؟كيف يتم تأكيد ذلك؟La 1ère grande PARTIE DE L ARTICLE Quand évoquer une malabsorption devant des manifestations de syndrome de l’intestin irritable ? Comment la confirmer

La 1ère grande PARTIE DE L ARTICLE

الملخص

ان متلازمة الأمعاء المنفعلة (1) تشخيص يتم انجازه عبر طريقة الاستبعاد (2) حسب دلائل روما 4 (3) . يبات الارتباط بين التغذية و الأعراض الهضمية الارتباط المرجح و موضع الدراسات الحالية الأكثر تعددا . لقد أمسى شائعا الدور المحتمل لبعض السكريات أوليجو- ، دي- أو مونوساكاريد القابلة للتخمير أو مواد فودمابس (4)  ) أمسى اليوم شائعا و الدور المفتقر المواد فودمابس ، أصبح الدور المرجح لمتلازمة الأمعاء المنفعلة

ان أول سوء الامتصاص (5) الذي تتحتم معرفته هو سوء امتصاص الحوامض الصفراوية (6)   ضمن الصنف التحتي للإسهال (7)  الذي يتعرض له كل شخص من 4 . و يحتمل أن يتم علاج هذا الصنف من سوء الامتصاص بواسطة ا|\لدوية الكيلاتية للأحماض الصفراوية (8)

و هي أدوية خاصة التكوين من مركب قابل للذوبان و غير سام (مخلب) . كما يحتمل أن ينجم سوء الامتصاص نتيجة التكاثر المفرط للنمو البكتيري في جوف الجهاز الهضمي (9) . نمو بكتيري تجويفي يتواجد عند نسبة من المصابين تتراوح ما بين 14 الى ..35 %    . و يحتمل تشخيصه بواسطة الفحص التنفسي باللاكتوز و الجلوكوز (10)   . نكتفي في حالة اجابية الفحص باللجوء الى العلاج بالمضادات الحيوية  نكتفي في حالة اجابية الفحص باللجوء للعلاج بالمضادات الحيوية . فيتم تحسن أعراض المصابين في أكثر من مرة . و كذلك يعتقد شائعا سوء امتصاص الهيدروكربونات من وحدات صغيرة متكررة تشكل روابط مع بعضها البعض لتكوين جزيء أكبر في حالة الكربوهيدرات (11) . تعرف الكربوهيدرات بمركب عضوي مثل السكر و النشاء (12) . و يستخدم تخزين الطاقة مثل معظم المركبات تتكور الكربوهيدرات من وحدات صغيرة متكررة تشكل روابط بعضها مع البعض الآخر لتكوين جزيء أكبر في حالة الكربوهيدرات الوحدات المتكررة الصغيرة تسمى السكريات الأحادية . كما يعتقد شائعا كذلك سوء امتصاص الكربوهيدرات بالنسبة للمصابين بمتلازمة الأمعاء المنفعلة . تختص مواد فودمابس بقلة الامتصاص على مستوى الأمعاء الدقيقة (13) . كما تتميز بتأثيرها الأسموزي (14) أو التناضح أي ظاهرة انتشار المادة ، و تميز بمرور جزئيات المذيبات من محلول الى الآخر عبر الغشاء مثل لنفذ الذي يفصل بين هذين المحلين . يحدث تنقل المحلول الأقل تركيزا ليتعرض لعملية التخمير من طرف البكتيري القولونية (15)

الذي يؤدب الى بروز الأعراض السريرية بالنسبة للمصابين ، أعراض مصحوبة بسوء امتصاص اللاكتوز على رأس القافلة الذي حينما تضاف اليه حالة عدم قابلية امتصاص اللاكتوز (16) ، يحتمل أن يتم تحسينها بواسطة نظام التغذية الذي يفتق للتوز (12غرم في اليوم تقريبا)

و قد يبرز بجانب ذلك سوء امتصاص الفرو كوز بالنسبة لخمس المصابين بمتلازمة الأمعاء المنفعلة ، نعم بواسطة الفحوص التنفسية نصبح قادرين على تشخيص مختلف أصناف الامتصاص . تعتقد الاختبارات فحوصا بسيطة و موثوقة (17) ينصح بإنجازها قصد البحث عن الافراط في النمو البكتيري داخل اللمعة (18) ضمن فحص الامساك(القبض) ، انتفاخ البطن ، متلازمة  سوء هضم الكربوهيدرات . ينحتم الانتباه لانجاز تلك الفحوص خاصة حينما يبدي المصابون مقاومة ضد خطوط العلاج الأول . و كلما برز اتبا طمثين مع  تناول الكربوهيدرات

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) 2- un diagnostic d’exclusion 3- les critères de Rome IV 4-, les oligo-, di- ou monosaccharides fermentescibles (ou « FODMAPs »), 5- La première malabsorption 6- malabsorption des acides biliaires 7- le sous-type diarrhéique 8 des chélateurs des acides biliaires 9- pullulation bactérienne endoluminale 10- un test respiratoire au lactulose ou au glucose 11- Les malabsorptions des carbohydrates 12-amidon 13- caractéristiques d’être faiblement absorbés par l’intestin grêle 14- effet osmotique 15- fermenté par la flore colique 16- intolérance au lactose 17- fiables 18- pullulation bactérienne endoluminale

      PRENEZ RENDEZ VOUS   https://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa  gastro casablanca