ما الذي يغير حياتنا العملية في ميدان سرطان القناة الهضمية أخذالموقف تجاه سرطان فوهة ااشرج Ce qui change nos pratiques en cancérologie digestive Prise en charge du cancer de l’anus – gastro casa procto casa الجزء التاسع Partie 9
يتحتم أن يحدد القرار الأناتوموباتولوجي عبور أو عدم عبور غشاء القاعدة . يحتمل أن يتم تشخيص السرطان الجلدي المتسرب (70). و يجب أن يثبت التقرير الطبي درجة العمق و الانتشار الى العرض و حالة هوامش الاستئصال (71) . بجانب تحديد أو عدم وجود الخلايا الورمية ضمن هياكل الأوعية الدموية . يحتمل ا، تساهم بعض الدلائل ي ضبط المصيرية لإنجاز التشخيص بالرغم من أن ضرورة اللجوء اليها ليست أمرا قائما . يحتمل أن تزودنا بعض العوامل ، بالرغم من عدم ضرورية للإثبات التشخيص ، يحتمل أن تساهم في تزويدنا ببعض المعلومات المصيرية ، مثل تواجد الأدراج الفيروسية للعامل السرطاني ه ب ف (72) ، بروز ب 16 P16 أ و ب 56 P56 ، الأمر الذي يؤهل الى مضير مثالي للعلاج الاستثنائي بالراديوكيميوتيرابي الاشعاعي .
خلاصة القول : يتقد بالنسبة للإصابات الدقيقة أمرا حتميا اثبات الحجة و الدليل القاطع للخصوصية التسربية ، اجتنابا لخطورة اشعاع الاصابة التي بلغة حالة الديسبلازي من الدرجة العليا .
70- carcinome épidermoïde invasif 71-, l’état des marges de résection 72- d’inclusions virales d’HPV
PRENEZ RENDEZ VOUS Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa A suivre