الدلائل الحديثة لتطور التشمع الكبدي Nouveaux marqueurs pronostiques de la cirrhose GASTRO CSA PROCTO CASA Partie Partie 8 الجزء الثامن
الدلائل الحديثة لتطور التشمع الكبدي
Nouveaux marqueurs pronostiques de la cirrhose
Partie 8 الجزء الثامن
الموضوع
مستضاد عامل زويلبراند
L’antigéne du facteur de Willebrand
تتعطل ، أثناء الاصابة بداء التشمع الكبدي ، وظيفة النسيج الأندوتيليالي (51) فتؤدي الى اضطرابات د فعل الأوعية الدموية الذي يساهم في ارتفاع ضغط الأوعية الدموية لبوابة الكبد (52) الشيء الذي يضيف رفع مقاومة الأوعية الدموية داخل الكبد ضد سائل اوعية بوابة الكبد (53) بواسطة أخذ مقياس ضغط أوعية الكبد (54) نستطيع انتخاب المصابين بالتشمع الكبدي المعرضين لأعلى خطورة لمضاعفات و المماة حينما يفوق المقدار 10 ملم ميركوري (55) . غير ان انجاز هذا الفحص ليس روتينيا . كما يمكن اللجوء لا نجاز فحص مستضاد عامل وايلابراد (56) ، الذي هو عبارة عن الجليكوجين تنتجه الخلايا الأندوتيليالية المنشطة . و يشير هذا العامل الى اضطراب وظيفة النسيج الداخلي و يحتمل أن ترتفع حالة تجمد الدم (57) لدى المصابين بالتشمع الكبدي في حالته الشديدة . و ان ظاهرة تجمد الدم أو اترومبوز يحتمل ان ترفع من اضطراب وظيفة الكبد و تجمد الدم على مستوى الأوعية الدموية الكبدية الرقيقة (58) 
. و ليس مستحيلا أن يتركز التجمد الدموي على مستوى الأوعية الدموية الكبدية الدقيقة الموجودة في الأمعاء الأمر الذي يؤدي الى حالة الايسكيمي (59) و بالتالي ارتفاع تغير البكتيرية المعوية المسببة للالتهاب الجهازي
خلاصة القول :يحتمل أن يستعمل فحص مستضاد عامل وايلبراند ، اجليكوبروتين يت انتاجه على مستوى الخلايا النسيجية الداخلية المنشطة كدليل يشير الى اضطراب وظيفة النسيج الداخلي.
51-dysfonctionendothéliale 52-HTP 53-le flux portal 54-la mesure du gradient de la pression veineuse hépatique (GPVH) -55 GPVH>10 mm Hg -56 Ag du facteur de Wilebrand ( Ag FW) -57 hypercoagulabilité 58- microcirculation hépatique 59-ischémie
يتابع
.
PRENEZ RENDEZ VOUS
GASTRO CASA PROCTO CASA GASTROENTEROLOGUE CASA MEILLEUR GASTRO CASA gastro casablanca