التهاب الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أو الايليت و استراتيجية الكشف الزائدة الحادة ؟ داء لكروهن ؟ السل المعوي ؟ أم سبب آخر ؟ Démarche diagnostique devant une iléite Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose intestinale Ou autre cause?Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa- الجزء السابع Partie 7
التهاب الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أو الايليت و استراتيجية الكشف
الزائدة الحادة ؟ داء لكروهن ؟ السل المعوي ؟ أم سبب آخر ؟
Démarche diagnostique devant une iléite
Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose 
intestinale ? Ou autre cause?
الجزء السابع Partie 7
الموضوع:
استراتيجية كشف حالة الايليت :
متى يجب التفكير في داء لكروهن؟:
أما الفحص الفيديوكابسولة فيشخص كافة الاصابات على مستوى الأمعاء الرقيقة . لكنه متجرد من الخصوصية و يجوز الاعتماد عليه سوى في حالة سلبيته. و على كل حال فان تشخيص داء لكروهن يعتمد على الفحص الايكوجرافي أو اسكانير أو الرنين المغنطيسي الداخلي (35)
ما هي الأمراض التي يجب التفكير فيها ازاء عدم وجود داء لكروهن؟:
يعرف داء لكروهن بوجود لجرانولوم ، لكن ليس بصفة مستديمة و وجود كثرة التقرحات التنظيرية و عرض الاسهال ، لكن ليس بصفة دائمة و كذلك وجود الألم في جدر الفخذ الأيمن.
و يعرف داء السل بكثرة الاسهال و ارتفاع حرارة الجسم و تدهور الحالة العامة و كثرة تشخيص التقرحات التنظيرية و الشعور بالألم في جدر الفخذ الأيمن
و يعرف داء السالمونيلا بالإفراط فقي الاسهال و الشعور بالألم في جدر الفخذ الأيمن
و تعرف الاصابة بالأنيزاكازي (36) بشدة الألم في جدر الفخذ الأيمن
و تعرف حالة لجاستريت اليوزينوفيلي (37) بأعراض خارجة عن القناة الهضمية
و تعرف الحالة الناجمة عن الاصابة بتناول المضادات الالتهابية الغير استيرويدية (38)
و تعرف الاصابة بحالة اليارسينيا بالشعور بالألم في جدر الفخذ الأيمن
فالألم في جدر الفخذ الأيمن يشير اذن الى الاصابة بالسالمونيلا
و اليارسينيا
تابع
-
35-entéro-IRM 36-anisakasi 37-gastroentérite à éosinophiles 38-anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca
التهاب الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أو الايليت و استراتيجية الكشف
الزائدة الحادة ؟ داء لكروهن ؟ السل المعوي ؟ أم سبب آخر ؟
Démarche diagnostique devant une iléite
Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose intestinale ? Ou autre cause?
الجزء ا لسادس: Partie 6
الموضوع:
استراتيجية الكشف ازاء حالة الايليت الحاد
تبرز الأعراض السريرية و كأنها اعراض الزائدة . بديهي أن الزائدة تمثل التشخيص الرئيسي للمقارنة مع الايليت الحاد.و لهذا يجب أولا و قبل كل شيء استثناء حالة الالتهاب الحاد للزائدة و الغائها قبل الاحتفاظ بكشف الايليت.
تعتقد نهاية الأمعاء الرقيقة موقعا غنيا بالنسيج اللمفاوي و ملجا تستوطنه الاصابات الناجمة عن العداوات و الالتهابات . و لهذا يحتمل لتفكير في عدة حالات ازاء حالة الايليت الحاد. تهدف هاته لاستراتيجية الدقيقة للكشف الى توجيه المصابين بالحالة المعقدة الى الجراحة و اقتراح الفحوص التشخيصية لدى الآخرين. ينجم الايليت عن العدوى في 1/3 الحالات و عن داء لكروهن بنسبة تربو عن 12 في المئة و عن سبب ناجم عنالأمراض التناسلية بنسبةتقدر ب 9 في المائة
تابع
-
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca