La lithiase intrahépatique , secret de constitution et du taitement – الحصى أو الحجارة داخل الكبد ، سر النشأة و العلاج

Partie 10 الجزء العاشر

La lithiase inrahépatique

الحصى داخل الكبد

.
متلازمة لباك

تشكل صنفا نادرا للحصى الصفراوي من أصل جيني يبرز لدى الشخص البالغ الشاب عبر اندلاعات مترددة للآلام أو مضاعفات صفراوية ( أنجي وكوليت ، بنكرياسية )تنتكس بصورة خاصة بعد عملية استئصال المرارة (26) . و تصاب الأنثى بنسبة 2 أو 3 مقابل رجل واحد. يبرز الاندلاع الأول في سن 30تقريبا. لكن ليس غريبا أن يستهل الداء في سن الرشد خاصة بالنسبة للمرأة. و يجب أن يقفز الى الدهن التفكير في متلازمة لباك أزاء لوحة الحصى الصفراوي المصحوب بأعراض كلما اجتمعت الدلائل الآتية :
1- استهلال الأعراض قبل سن 40
2- انتكاس الأعراض بعد عملية استئصال المرارة
3- سوابق عائلية لا صابة الشخص الشاب بالحصى الصفراوي
4- سوابق شخصية للإصابة بالتراكم الصفراوي الناجم عن الحمل.
5- تشخيص حصى دقيق لامع داخل الكبد مصحوبا بظل في خلفه ( ذنب الكوميت) (27) 

متعلق بهبوط البلار الكوليستيرولي داخل القنوات الصفراوية

26-chlécystectomie 27-renforcement postérieur( queue de comète )