La lithiase intrahépatique , secret de constitution et du taitement – الحصى أو الحجارة داخل الكبد ، سر النشأة و العلاج

Partie 2  الجزء الثاني

La lithiase inrahépatique

الحصى داخل الكبد

الملخص

و يجب التفكير فيها كلما برز انتكاس الأعراض الصفراوية بعد عملية استئصال المرارة. و يبدو عادة الحصى دقيقا بدون اضاقة اضطرابات السالك لصفراوية . و يعتمد الكشف على الفحص بالإيكوغرافي و البحث عن تحول عامل أ ب س ب 4 و يظل العلاج بواسطة حامض الأورسوديزوكسيكولك عالي الفعالية و تعتقد الحجارة البنية المصطبغة داخل الكبد ، ظاهرة شائعة في الشرق ، مصحوبة بتوسيع القنوات الصفراوية ( و تحتمل الحالة من أصل جيني ) و / أو تضيقات ( من أسباب مختلفة) . ويعرف الحصى في هاته الحالة بكبر حجمه و يظل مصحوبا بأعراض مختلفة ( ما بين غائبة و ج بارزة)( التهاب القنوات الصفراوية و الخراج…) (10) .

و يحتل الفحص بجهاز الرنين المغنطيسي الدرجة الأولى قبل الخوص في الجراحة. يختص عقار الأورسوديزوكسيكولك هنا بفعالية محتملة . لكن حينما تتبلور الأعراض ، يمسي المصابون في حاجة لاستراتيجية قد تمسي معقدة في أكثر من مرة ( افراغ الحصى و اصلاح حالة الركود الصفراوي ). كما يمكن أن يتطلب الموقف تدخل عدة اختصاصات ( تنظيرية ، عبر الجلد و جراحية )

10-angiocholite, abcès

يتابع