التوصل للحصول على شفاء جراح البطانة لدى المصابين بالمرضالمعوي الالتهابي المزمن : لماذا و عند اي مصاب؟ CRHN Obtenir une cicatrisation chez les patients atteints de maladie chronique intestinal : pourquoi et chez quels maladies ? – الجزء الرابع PARTIE 4
التوصل للحصول على شفاء جراح البطانة لدى المصابين
بالمرضالمعوي الالتهابي المزمن : لماذا و عند اي مصاب؟
Obtenir une cicatrisation chez les patients atteints de maladie chronique intestinal : pourquoi et chez quels maladies ?
الجزء الرابع PARTIE 4
الموضوع:
أثر جراح البطانة و الفائدة لدى المصابين بداء لكروهن :
متابعة علاج المصابين بعد اختفاء الأعراض دليل على اللجوء للاستعمال المفرط و المبكر للعقاقير المحبطة للمناعة les immunosuppresseurs و الأدوية المضادة لعامل ت ن ف les anti – TNF و نظرا للمضاعفات الجانبية و المحتملة خطيرة فلا يمكن تقبل هاته الاستراتيجية سوى في حالة وجود فائدة مهمة للمصابين . و ضمن ما يصبو اليه المصابون انخفاض عدد التردد على المستشفيات و اللجوء للجراحة و المضاعفات الجانبية خاصة على مستوى الحوض complications périnéales و التحسن العام لجودة نمط العيش . اما الاطباء فيتطلعون ، بجانب الفوائد اللواتي تم ذكرها في الأعلى ، يتطلعون الى تغيير مجرى خطورة الداء في الأمد البعيد دون مصادفة مضاعفات جانبية خطيرة الشدة . و أخيرا لقد برزت دراسات طبية عديدة بان اللجوء للعلاج و العقاقير المضادة لعامل ت ن ف تأثير على تغيير تطور الداء في الأمد القريب ، حيث ينخفض عدد مرات التردد على العيادات الطبية في السنة فبقدر ما يستديم اثر شفاء الجراح بحد ما يتعدد التردد على المستشفيات و المصحات الطبية و ينخفض بجانب ذلك اللجوء للجراحة . و هل يبرز ذلك المضي في العلاج بقطع النظر عن عدم وجود الأعراض السريرية . لقد أظهرت عدة دراسات طبية بأن للعلاج يدا طويلة على تغيير مجرى تطور الداء بعد مضي 5 سنوات.
و خلاصة القول : بالرغم من وجود أثر شفاء الجراح cicatrisation ولو جزئي ، فان لهذا الوجود تأثيرا ايجابيا على الاحتفاظ الطويل بالشفاء المستقر و على انخفاض خطورة متدخل الجراحة .
ا




