MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI – (2 ème partie) fente p الجزء الثاني
الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي
امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة 
MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI (2 ème partie) 
الجزء الثاني
يتوتريكسات
Méthotrexate
ان ميتوتريكسات شائع بتحوله للخلايا و التعرض لمضاعفة التشويه الخلقي (64) ، فيمنع تناوله منعا كليا أثناء الحمل و الرضاعة . و يتحتم أن يصحب تناوله بالأدوية المضادة للحمل (65)، القوية الفعالية لدى الرجل و المرأة. و يجب أن يتم التخلي عن تناوله ما بين 3 الى 6 أشهر بالنسبة للرجل قبل الحمل ، ما دام مفعول الدواء معرفا باستمراره (66) ( يستغرق نصف حياته داخل الخلية 6 أسابيع) . و ما دام ميتوتريكسات لا يلج البذيرات (67) فيحتمل التفكير في الحمل مبكرا مقارنة مع اصابة الرجل . يمكن الحمل 24 ساعة ، مباشرة بعد التخلي عن تناول ميتوتريكسات .
خلاصة القول : يعد ميتوتريكسات عاملا شائعا يعرض للإصابة بالتشويه الخلقي ، يحول الخلايا و يسبب الاعاقة . يمنع تناوله منعا كليا أثناء الحمل و الرضاعة.
أما في حالة الحمل أثناء تناول ميتوتريكسات فيتحتم التخلي المباشر عن تناوله و استبداله بدواء جيد الفعالية كما يجب اضافة حمض فوليك بمقادير مرتفعة (68) . و لا يتم اللجوء لعملية الاجهاض (69) بطريقة منتظمة. لكن يتحتم اقتراح المراقبة الدقيقة و البحث المستمر لتشخيص التشويه الخلقي المحتمل.
63-Thioguanine ( Lanvis) 64-mutagéne et tératogène 65-contraception 66-actionprolongée 67-absence de pénétration dans les ovules 68-supplémentation à forte dose d’acide folique 69-une interruption médicale de grossesse
