Actualité sur l’hépatotoxicité des anti-inflammatoires non stéroïdiens – Docteur AMINE Abdelkader -الجديد من الأنباء حول التسمم الكبدي الناجم عن العقاقير المضادة للالتهاب الغير الستيرويدية – الجز ء السابع – الجز ء الثامن – الجز ء العاشر Partie 10
الجديد من الأنباء حول التسمم الكبدي الناجم عن العقاقير المضادة للالتهاب الغير الستيرويدية
Actualité sur 
l’hépatotoxicité des anti-inflammatoires non stéroïdiens
الجز ء العاشر Partie 10
خطورة الاصابة بالالتهاب الكبدي الحاد الناجم عن أدوية ) أ ا ن س (AINS
أدوية ) أ ا ن س (AINS وفق الصنف
Hépatotoxicité hépatique des AINS par classe
لقد تم ترتيب أصناف أدوية) أ ا ن س (AINS كما تلخص ذلك اللائحة الآتية (41)
الأدوية الأكثر تسمما لقسم أريلكاربوكسيل :
Diclofénac, ibuprofène, naproxéne.
و تعتقد أدوية profénid kétum ، أقل تسمما كبديا، المصحوبة بارتفاع الأنزيمات الكبدية ، ارتفاع يفوق 3 مرات الحد الأعلى للمقياس العادي (42) ، حيث برزت الحالة لدى 1% من المصابين بفرنسا ، بجانب حالة منفردة للاتهاب الكبدي اللهبي . يعتقد صنف أدوية أريلكاربوكسيليك مصدرا للالتهابات الكبدية الحادة ن نوع التحلل الخلوي أو التراكمي (43) و تتم آلية التسمم أساسيا ، بصفة أيضية أو ميتابولية اديوسنكراسية أي وفق الخصوصية الفردية (44) .
و لقد تم تشخيص عوامل جينية بالنسبة لعقار ديكلوفيناك . و قد يؤدي تناول الأدوية الأريلكاربوكسيلية الى حالة التدهن الكبدي الصغير الحويصلات (45). و عكس عقاقير سيكلين (46) فان تلك الأصناف من التدهن المجهري تبات حميدة و لا تصحب بحالة الفشل الكبدي الحاد (47)
خلاصة القول : تدخل عقاقير ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، و نابروكسين ضمن أدوية ) أ ا ن س (AINS الأكثر تسمما للكبد
41-pyrazolés, indoliques, arylcarboyliques, fénamates, oxicams , coxibs 42- transaminases > 3X LSN 43- hépatites aigues cytolytiques ou cholestatiques 44-mécanisme de toxicité idiosyncrasique métabolique 45-stéatose microvésiculaire 46-cyclines 47-insuffisance hépatique aigue
http://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa