الجزء الثاني و الخمسون 52 ème partie الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori

   العوامل المؤهلة لإخفاق علاج انقراض الهيليكوباكتير بيلوري:

   ….العلاج الرباعي الذي يعتمد على البيسموت:

  يجب اجتناب تناول الأدوية المستعملة سلفا بعد الآخفاق في التخلص من الجرثومة. يمكن التحديد السريع للتحولات البكتيرية بواسطة تقنية ب س ر PCR تحولات تصحب المقاومة البكتيرية ضد عقار الكلاريتروميسين و ليفافلوكساسن . ثم يصبح ممكنا اختيار العلاج المناسب بعد الاخفاق . و نظرا لصعوبة التوصل لانجاز التقنية اليوم ، يظل اختيار علاج الدرجة الثالثة العلاج المفضل . يجب أن يكتب العلاج الرباعي المعتمد على الأم وكسيلين و الميترونيدازول للمصابين الذين لم يسبق لهم مسبقا تناول الكلاريتروميسين . أما في حالة تناول الكلاريتروميسين ، فيجب الانتقال للعلاج الرباعي بواسطة البيسموت. ان العلاج فعال و تكاليفه غير مرتفعة و اضافة لذلك ، فان المقاومة ضد التيتراسيكلين تعتقد نادرة .  و ليس هناك من تأثير مهم للمقاومة ضد الميترونيدازول على النتائج.

 

 

 

 

 

 

 https://www.docteuramine.com/

 

 

PRENEZ RENDEZ VOUS

 

Dr AMINNE Abdelkader  GASTR CASA PROCTO casa gastroentérologue casa