Cancer du rectum , cancer colorectal , syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal – syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal gastro casa procto casa gastroentérologue casa سرطان القولون والمستقيم: أي موقف طبي –جراحي يتحتم اتخاذه عمليا ؟ – Partie 14 ألجزء الرابع عشر
اصابة المستقيم في 
متلازمات الاستعداد الوراثي لسرطان القولون والمستقيم: أي موقف طبي –جراحي يتحتم اتخاذه عمليا ؟
Atteinte rectale au cours des syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal : quelle prise en 
charge médico-chirurgicale en pratique ?
Partie 14
ألجزء الرابع عشر
تابع
متلازمة لانش (17) ( أي سرطان المستقيم و القولون دون الاصابة بالأورام البوليبية )
المعطيات العامة
. 
. داء السلائل الغدي العائلي
La polypose adénomateuse familliale( PAF)
أية عملية جراحية يتحتم اقتراحها ؟
أية عملية جراحية جوز إنجازها ؟
تشمل احتمالات العلاج عملية الاستئصال الشامل للقولون و المستقيم المصحوبة بعملية الايليوستومي الشاملة أو الصنع الاصطناعي لفتحة الشرج من الأمعاء الرقيقة (55) و عملية الاستئصال الشامل للقولون المصحوب بربط الأمعاء الرقيقة بالمستقيم (56) . و يرتبط اختيار صنف الجراحة ، خاصة ، بشدة اصابة المستقيم . يتحتم اذن انجاز حسب و بسط خريطة دقيقة لإصابات المستقيم أثناء التنظير هدف توجيه صنف الجراحة .
أما بالنسبة لشدة اصابة المستقيم ، فلقد جهزت بعض الفرق الطبية مطابقة بين عدد بوليبات المستقيم و ( أقل أو يساوي 5 ، ما بين 6 و 19 ، أكثر أو يساوي 20) و بين شدة اصابة القولون و خطورة الاصابة بسرطان المستقيم الميتاكتوني أي الذي يبرز بعد انجاز الجراحة (57) . 
حيث تم انجاز الاستئصال القولوني الشامل المصحوب برط الأمعاء الرقيقة بالمستقيم ، حينما يقل أو يساوي عدد البو ليبات 5 ، في حالة داء السلائل الغدي العائلي (58) المتواضع ….
خلاصة القول : يعتقد ، عمليا ، عدد بوليبات المستقيم عاملا حاسما مجال الاستئصال الجراحي
خلاصة القول : كما يؤخذ بعين الاعتبار العوامل التي يجب الانتباه اليها قبل أخذ قرار الاستئصال الشامل للقولون أو عملية الاستئصال الشامل للقولون و المستقيم اصابة القولون ، الاضطرابات الوظيفية ففي المستقبل و التمني النضري للإنجاب .
55-AIA 56-AIR 57- cancer rectal métachtone 58-PAF
gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa