Cancer du rectum , cancer colorectal , syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal – syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal gastro casa procto casa gastroentérologue casa – Partie 10 ألجزء العاشر

Posted by on avril 18, 2018 in Uncategorized | Commentaires fermés sur Cancer du rectum , cancer colorectal , syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal – syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal gastro casa procto casa gastroentérologue casa – Partie 10 ألجزء العاشر

اصابة المستقيم في متلازمات الاستعداد الوراثي لسرطان القولون والمستقيم: أي موقف طبي – جراحي يتحتم اتخاذه عمليا ؟

Atteinte rectale au cours des syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal : quelle prise en charge médico-chirurgicale en pratique ?

Partie 10

ألجزء العاشر

تابع

متلازمة لانش (17) ( أي سرطان المستقيم و القولون دون الاصابة بالأورام البوليبية )

 المعطيات العامة

 

أية مراقبة تنظيرية بالنسبة للمصابين بمتلازمة لنش ؟

...استنادا للمقترحات الفرنسية لسنة 2009م و الاقتراحات الأوروبية لسنة 2013م ، يجب أن يخضع ، كل سنتين ، المصابون ، للفحص بالقولونوسكوبي ، المصحوب بالتلوين انديجو كأرمين لتنتقل مرحلة المراقبة الى سنة حينما يتم تشخيص ورم أدينوم (43)  . كما ينصح بعض الأطباء باللجوء للمراقبة السنوية لبطانة القولون الداخلية المتبقية بعد انجاز عملية استئصال المستقيم . لقد أبدت الفحوص التنظيرية المنتظمة ، للكشف ، فعالية مؤكدة للوقاية ضد سرطان القولون و المستقيم بنسبة تربو عن 60% بجانب الانخفاض الوفاة العامة بنسب 65% . يجب أن تتم الفحوص بإضافة التلوين بأنديجو كارمن للرفع من حساسية الفحص قصد تشخيص الأورام الأدينومية  . يعتقد التلوين مفيدا خاصة بالنسبة لتشخيص الاصابات السطحية ( 44) و / أو صغيرة الحجم المعرض لارتفاع خطورة التطور بالنسبة للمصابين المعتقدين معرضين للخطورة العالية . و ليس اليوم من موقع للجوء الى فحوص القولون بأشعة الراديو لأنها تفتقر للحساسية لتشخيص الاصابات السطحية .تلخيص سبل المراقبة الهضمية .

 خلاصة القول :  استنادا  للمقترحات الفرنسية سنة 2009م و الأوروبية سنة 2013م يجب أن يخضع القولون و المستقيم للفحص كل سنتين بالإضافة للكشف بتلوين انديجو – كأرمين  

43- adénome 44-lésions planes

 

cliquez_adesse

 

gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa