Cancer du rectum , cancer colorectal , syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal – syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal gastro casa procto casa gastroentérologue casa – Partie 7 ألجزء السابع
اصابة المستقيم في متلازمات الاستعداد الوراثي لسرطان القولون والمستقيم: أي موقف طبي –جراحي يتحتم اتخاذه عمليا ؟
Atteinte rectale au cours des syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal : quelle prise en charge médico-chirurgicale en pratique ?
Partie 7
ألجزء السابع
تابع
متلازمة لانش (17) ( أي سرطان المستقيم و القولون دون الاصابة بالأورام البوليبية )
المعطيات العامة
أي موقف يجب اتخاذه تجاه المستقيم في حالة أول اصابة القولون ؟
أي موقف يتحتم اتخاذه ازاء الجزء المتبقي من القولون بعد الجراحة الاستئصالية؟
…..تعتقد استراتيجية الجراحة مثيرة للجدل (31) . و نحن نفتقر اليوم للدراسات المؤكدة للإجابة عن هذا السؤال . يجب أن تبات آمال المريض الحجر الأساسي لأخذ الموقف البناء . و لم تقيم المعطيات الموجودة سوى الانتكاسات البارزة بعد استئصال سرطان القولون (32) بعد استئصال المستقيم (33) ، حيث تتراوح تلك النكسات ما بين 15 الى 19% ، بعد مضي 10 سنوات . و لقد أنهت بعض الدراسات الطبية بأن قرار انجاز عملية استئصال القولون و المستقيم يلزم أن يخضع للمناقشة خاصة بالنسبة للشباب من المصابين . يتطلب هذا الصنف من الجراحة الخبرة الجيدة في جراحة القولون و المستقيم لكي يتم الانجاز بواسطة تقنية لاباروسكوبي (34) 
هدف تخفيض حالات التمريض و لضمن جودة النتيجة الوظيفية و وضع حد للمضاعفات من حيث الخصوبة (35)
خلاصة القول : تعتقد ، بالنسبة للمصابين بمتلازمة لنش و الذين تعرضوا سلفا لجراحة المستقيم ، تعتقد الخطورة المتراكمة بعد 6 سنوات ، لتطور السرطان و الاصابات الديسبلازية من الدرجة العليا ، تعتقد ، بالتعاقب ، تتراوح ما بين 15 ال 40%
31-stratégie controversée 32-les récidives métachrones du cancer colique 33-proctectomie 34-laparoscopie 35-en terme de fertilité
PRENEZ RENDEZ VOUS
gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa