Cancer du rectum , cancer colorectal , syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal – syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal gastro casa procto casa gastroentérologue casa – Partie 6 ألجزء السادس
اصابة المستقيم في متلازمات الاستعداد الوراثي لسرطان القولون والمستقيم: أي موقف طبي – جراحي يتحتم اتخاذه عمليا ؟
Atteinte rectale au cours des syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal : quelle prise en charge médico-chirurgicale en pratique ?
Partie 6
ألجزء السادس
تابع
متلازمة لانش (17) ( أي سرطان المستقيم و القولون دون الاصابة بالأورام البوليبية )
المعطيات العامة
أي موقف يجب اتخاذه تجاه المستقيم في حالة أول اصابة القولون ؟
….كيف يتم الاختيار بين الاستئصال القولوني الجزئي و الفرعي ؟ (29) . 
بينما تتحدث الاقتراحات الأوروبية حول تفضيل عملية الاستئصال الفرعي كبديل للاستئصال الجزئي بالنسبة للمصابين الشباب في حالة الاصابة بسرطان القولون ، باتت المقترحات الأمريكية ترجح الجراحة الموسعة (30) ، بينما تظل جودة العيش لا تتغير بالنسبة للعملية و مصير أقل جودة بالنسبة للعملية الموسعة ( تعدد التردد على الحمام ، شكل البراز بجانب التأثير الاجتماعي) حيث أن يساهم ذلك في أأخذ الاقرار . و في كافة الحالات تتحتم مراقبة الجزء الهضمي المتبقي ، بواسطة التنظير ، سنويا ( اتفاق مهني ) . كما يجب أخذ بعين الاعتبار صعوبات المراقبة بالتنظير 
ازاء اختيار صنف الجراحة .
خلاصة القول : تصدت آخر الاقتراحات الأوروبية لفائدة عملية الاستئصال القولوني الفرعي بالنسبة لفئة الشباب كبديل لعملية الاستئصال القولوني الجزئي في حالة الاصابة بسرطان القولون في اطار متلازمة لنش و لا ينصح بانجاز عملية الاستئصال الشامل للقولون و المستقيم .
29-colectomie segmentaire et subtotale 30-la chirurgie extensive
gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa