التهاب فيروس الكبد ب أثناء و بعد الحمل الجزء الثاني Hépatite B au cours et au décours de la grossesse gastro casa Gastro-entérologue, proctologue 2ème partieprocto casa
التهاب فيروس الكبد ب أثناء و بعد الحمل Hépatite B au cours et au décours dela grossesse gastr casa Gastro-entérologue, proctologue 
التهاب فيروس الكبد ب أثناء و بعد الحمل
2ème partie
الجزء اثاني
تابع
Hépatite B au cours et au décours de la grossesse- 
ا
التأثير المتبادل بين فيروس التهاب الكبد ب و الحمل
Influence réciproque de l’hépatite B et de 
a grossessel
يحتمل أن يؤدي التهاب الكبد ب الحاد (16) الى خطورة التعرض للإجهاض (17) المباشر ،المبكر ،، مثله مثل أية عدوى فيروسية مهمة . أما التهاب الكبد ب المزمن فليس له، بالعكس ، سوى تأثير ضئيل على الحمل. و يجب أن تتم مناقشة دلائل العلاج المضاد للفيروس بالنسبة للمرأة الشابة ، حسب خطورة الاصابة الكبدية و الرغبة في الانجاب مستقبلا . يشمل العلاج الذي ينصح باللجوء اليه من الدرجة الأولى ، أثناء المرض الكبدي المهم ، يشمل صنفين : اما انتير فيرون بجيلي أو دواء شبيها من الجيل الثاني (18) كعلاج منفرد . يجب التذكير بأن انتير فيرون بجيلي ممنوع منعا كليا أثناء الحمل . لكن انتير فيرون يمتاز بالنسبة للمرأة الشابة باختصار مدة العلاج ( 12 شهرا عادة). (19) . كما يظل بالتالي اللجوء اليه قبل الحمل أمرا محتملا . و ضمن الدواءين الشبيهين من الجيل الثاني ، المتوفرين اليوم ، فان عقار انتيكافير ( باراكلود) ممنوع اللجوء اليه أثناء الحمل (20) .
أما اللجوء لدواء تين فوفير (21) فيظل محتملا و يفضل استعماله من طرف المرأة الشابة.
خلاصة القول: مثله مثل أية عدوى مهمة ، يحتمل أن يؤدي التهاب الكبد الحاد الى ظاهرة الاجهاض (22) المباشر المبكر . أما التهاب فيروس الكبد ب المزمن فلا يؤثر على الحمل سوى قليلا.
16-hépatite B aigue 17- avortement 18-interfero pégylé ou un analogue de 2ème génération 19- durée limitée 20-entecavir ( baraclude)est contre-indiqué pendant la grossesse 21- Ténovir 22-avortement
