أيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا
Recommandations sur la prise en charge de l'infection de Helicobacter Pylori
البحث عمليا عن الهيليكوباكتير بيلوري :
ضرورة اللجوء لفحص التنظير :
يعتقد الفحص المركز على انجاز الجزيئات ، الفحص المفضل. يتم التصدي لمقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية. يبرر باللجوء الحتمي لأخذ خزعات من المعدة ، قصد الزرع أو الفحص بتقنية ب س ر PCRلهدف دراسة المقاومة . و لهذا السبب يتم أخذ 5 خزعات ، وفق النظام الذي أشرنا اليه في الأعلى ، و عادة يسبق للمصابين تناول المضادات الحيوية و عقاقير ا ب ب . فيظلون أقل حساسية للفحص النسيجي أو الفحص السريع بواسطة الأورياز. و ان عدم العثور على البكتيريا في هاته الحالة،لا يستثني وجود العدوى. لكن وجود الالتهاب النشيط ( العثور على كويرات البولينوكليير polynucléaires في البطانة ) يبرر اللجوء للفحص الدموي بعيدا عن نهاية العلاج ، و انجاز الفحص التنفسي أو البحث عن وجود المستضاد في البراز. أما في حالة الاصابة بالقرحة النازفة فان الفحوص المباشرة تبدو قليلة الحساسية حيث تضمن افراطا في الفحوص السلبية les faux positifs و في الحالة السلبية يغدو الفحص الدموي مرتفع الحساسية . و كذلك يحتمل أن يتم انجاز الفحص التنفسي و فحص البراز ، بعد مضي فترة زمنية.
