التهاب فيروس الكبد ب أثناء و بعد الحمل الجء الثاني Hépatite B au cours et au décours de la grossesse gastro casa Gastro-entérologue, proctologue 2ème partie gastro casa
التهاب فيروس الكبد ب أثناء و بعد الحمل Hépatite B au cours et au décours dela grossesse gastr casa Gastro-entérologue, proctologue 
التهاب فيروس الكبد ب أثناء و بعد الحمل
2ème partie
الجزء الثني
Hépatite B au cours et au décours de la grossesse-
تابع
ا
المقدمة:
يمثل التهاب الكبد ب عدوى شائعة ما دام يصيب أكثر من 350 مليون شخصا في العالم . و لقد تعرض للاحتكاك بفيروس التهاب الكبد ب (9) قرابة 8% من سكان فرنسا ، كما تشهد على ذلك ايجابية الأجسام المضادة لعامل ه ب س (10) ، و ان 7% تعد حاملة لمستضاد ه ب س . كما ان تنقل فيروس التهاب الكبد ب من ألأم الى الطفل ، يبات سببا مهما لانتشار الوباء في العالم ، بالرغم من التوفر على تلقيح فعال (11) منذ عقدين و نصف. يحدث التنقل خاصة أثناء الوضع (12) . و في حالة ارتفاع التولد الفيروسي لدى الأم ، فان خطورة اصابة الطفل ، في عدم انجاز التلقيح المطعم ، ترتفع الى 90% ، و تصحب بمقدار العبور للحالة المزمنة يتراوح ما بين 80 الى 90 % . أما في المناطق حيث يظل انتشار الوباء متوسطا و خاصة قويا ( مستضاد ه ب س لدى 8% ، على الأقل ، من السكان)، فان التنقل يحدث أثناء الازدياد أو في غضون الطفولة الصغيرة . كما ان التنقل الفيروسي من الأم الى الطفل يبلغ في مناطق جنوب آسيا الشرقية (13) أو بعض مناطق المحيط الهادي (14)، يتراوح هذا التنقل ما بين 30 الى50%ا . و يمثل ذلك السبيل لتنقل العدوى ما بين 10 الى 20% من الحالات في افريقيا ، امريكا الجنوبية و الشرق الأوسط
خلاصة القول : بالرغم من التوفر على التلقيح الفعال منذ 25 سنة بات تنقل فيروس التهاب الكبد من الأم الى الطفل سببا مهما لانتشار وباء فيروس التهاب الكبد ب في العالم .
تعتقد نسبة حمولة مستضاد ه ب س ، بالنسبة للنساء الحاملات ، في بلد فرنسا مثلا ، جد متغيرة حسب ما تصرح به مستوصفات الولادة (15) الولادة . و يرتبط لك خاصة بالمصدر الجغرافي لهواته النساء .
يمكن الاعتقاد عامة، بأن عددا يربو عن 6000 طفل يزداد سنويا من الحاملات لمستضاد ه ب س الاجابي بفرنسا .
خلاصة القول : يتم انجاب قرابة6000 طفل سنويا من أم حاملة لمستضاد ه ب س الاجابي بفرنسا
9- VHB 10- anticorps anti-HBc 11- vaccin 12-accouchement 813-le sud-est asiatique 14-régions du Pacifique 15-recrutement des maternités
gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca