لعلاج الحالي لداء القولون التقرحي الجزء الثاني لكروهن Traitement actuel de la maladie de rectocolite hémorragique et – Crohn 2ème partie procto casa gastro casa
لعلاج الحالي لداء القولون التقرحي
الجزء الثانيو لكروهن
Traitement actuel de la maladie de rectocolite hémorragique et – Crohn
2ème partie
المراقبة المتقاربة:
منذ 10 أو 15 سنة مرت على استهلال العلاج بواسطة الأدوية المحبطة للمناعة \اثناء الاصابة بداء م ي ك ي أصبحنا اليوم في مسيس الحاجة للتعرف على مسبقا على النمط الظاهري المتطور (11) الشديد لمرض م ي ك ي في كافة الحالاتو ضرورة بسط العوامل الواضحة لشدة المرض ( امتداد الاصابة ، تعدد النواسر (12) ) . نأمل أن يضع العلاج الحديث حدا لضياع حض المصابين في توفر الشفاء السريري و البيولوجي بواسطة العلاج التحفيزي (13) تصديا الى خطورة احتمال التعرض الى الدمار الأن تومي الغير قابل الى العودة للحالة الطبيعية و الذي يؤدي الى الانتكاس المبكر الشديد . لقد برزت اليوم أدوات حديثة للمراقبة الغير هجومية(14) ضمنها الفحص بالرنين المغنطيسي و مقياس عامل س ر ب في الدم و كالبروتيكتين البراز (15) . لكن هاته الفحوص لا تتح تحديد درجة تطور م ي ك ي فحسب ، بل ان دراسات حديثة اعتقدت بأن الانتكاس نشاط الالتهاب البيولوجي(16) يسبق النكسة السريرية ببضعة أشهر . و هذا أمر يتيح تهيء و ترتيب العلاج قبل ظهور الأعراض السريرية . فتبرر بالتالي استراتيجية العلاج خاصة المراقبة الفردية المتقاربة . فنصبح قادرين على تخفيض خطورة ضياح حض و تحديد فائدة الابتكار و متابعة الفحوص.
خلاصة القول : بواسطة تعميم سبل المراقبة المورفولوجياو البيولوجية المتقاربة للمصابين و التي توفر ترتيب اصناف العلاج الفردي ، تختفي الفائدة السريري للعوامل المخبرة مسبقا عن تطور داء م ي ك ي .
يجب أن يتم اختيار العلاج وفق النمط الظاهري لداء م ي ك ي
تتركز الجهود اليوم حول عوامل خطورة الاصابة بالسرطان الناجم عن مرض م ي ك ي كما تتركز على الأدوية المحبطة للمناعة.
11- phénotypes évolutifs 12-fistules multiples 13-traitement d’induction 14-suivi non invasif 15-IRM , CRP sérique , Calprotectine fécale 16-inflammation biologique
-
https://www.docteuramine.com/
GASTRO CASA PROCTO
