نقص المناعة الفطرية
نقص المناعة الفطرية : متى يجب التفكير في أشكال نقص المناعة الفطرية و أي فحص يتحتم انجازه أولا ؟ ان أصناف النقص المناعي الأصلي عبارة عن وحدات سريرية نادرة. و قد تغدو معقدة من حينلآخر و تتبلور عبر أعراض هضمية غير قليلة و يضاف لهذا الصنف من نقص المناعات لوحة من الاعراض الهضمية تتردد لدى كل مصاب في بعض الحالات. و يمثل الاسهال المزمن العرض الهضمي الاساسي للنقص الفطري للمناعات و يجب ان يندفع بطريقة منتظمة الاختصاص في الامراض الهضمية ، الى التفكير ازاء كشف الاسهال المزمن و يضاف لعامل العدوى عدوى الاسهال ، نحافة الأهداب الفيلية في غياب الاصابة بداء السلياك . كما تبرز حالة النقص المناعي كذلك عبر الاصابات الاتية : الهيبربلازي العقيدة اللمفاوية المتسربة ، التهاب المعدة المزمن ، المضاعف بالنحافة و التهاب الامعاء الرقيقة و / او المصران الغليظ ،التهاب شبيه بالأمراض المعوية المزمنة و اصابة الكبد . تتطلب استراتيجية الكشف الصرامة و الدقة معتمدة على السؤال و الفحص السريري و التحليلات الايمونوبيولوجية العادية في المرحلة الاولى بالإضافة للبحث في حالة وجود الاعراض السريرية المشيرة بعد استثناء حالة الاكتئاب المناعي الثانوي ،ثم يتم الانتقال لمرحلة وصف حالة النقص المناعي الفطري المؤدي الى التشخيص الدقيق و اتخاذ الموقف المتلازم و قد تستدعي هاته المرحلة الاخيرة في بعض الحالات التعاون مع الاختصاصات الاخرى و اللجوء لنصائح المركز المرجع لأمراض التقص المناعي الوراثي :تنقسم المناعة الى جهاز مناعي فطري و جهاز مناعي مكتسب يتم تمثيل الجهاز الاول بواسطة خلايا البولينوكلييرالنوتروفيلالماكروفاج ،اللامفوسيتlymphocytes NK صنف ك NK و ابروتينات الاضافية و من خصائص الجهاز المناعي الاول الدفاع السريع ضد الميكروبات الدخيلة اما الجهاز المناعي الثاني يعد ذاكرة حقيقية يتم بواسطة الخلايا اللمفاوية ، بعد الاحتكاك الاول مع الجسم المستضاد او عامل ممرض ينتج و يهيئ وضع استجابة تمتاز بالسرعةالعالية اثناء الاحتكاك القادم يتكون الجهاز المناعي من الخلايا اللمفاوية صنف ب (المحفزة لعامل الايمونوجلوبولين و من الخلايا اللمفاوية صنف ت lيتم تفاعل كلا الجهازين الفطري و المكتسب بينهما و يضمنان الجسم ضد العوامل المصيبة و يضمنان الاحتفاظ على ظاهرة الهوميوستازي و تقبلالنفس (ضد التصدي للمناعة الذاتية)
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca