RCH – la rectocolite hémorragique . Questions Réponses .- traitement – Manifestations hépatobiliaires- المظاهر الكبدية الصفراوية – N 32- رقم32 –
المظاهر الكبدية الصفراوية.
Manifestations hépatobiliaires
<!– /* Font Definitions */ @font-face {font-family:”Cambria Math”; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536869121 1107305727 33554432 0 415 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-469750017 -1073732485 9 0 511 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:””; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:8.0pt; margin-left:0cm; line-height:106%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:”Calibri”,sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:Arial; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:”Calibri”,sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:Arial; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} .MsoPapDefault {mso-style-type:export-only; margin-bottom:8.0pt; line-height:107%;} @page WordSection1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 70.85pt 70.85pt 70.85pt; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} –>
بالإضافة لحالة الاعتلال الذهني (1) و الأمراض الصفراوية ، بجلنب الإصابات الناجمة عن الأدوية الخاصة ، يحتمل ملاحظة حالات التصلب الأولي (2) ، مرض التهابي مزمن و تليف القنوات الصفراوية (3) داخل و خارج الكبد . تعتقد أشد مظاهر الكبد الصفراوي الناجم عن أمراض الميكي و خاصة داء القولون التقرحي و خطورته المفرطة للإصابة بسرطان القولون و المستقيم و سرطان القنوات الصفراوية (4) . يعتمد التشخيص على فحص كولانحيو ارم (5) و الخزعة الكبدية في حالة سلبية فحص الكولنجيو ارم . يوصف العلاج بواسطة حامض ا\لورسوديزوكسيكوليك 15-20 مغم /كلغم لادخال تحسينات على اختبارات الكبد . لكن دون فائدة مثبتة للبقاء على قيد الحياة .دون اللجوء لرزاعة الكبد (6) او بروز سرطان الأوعية الصفراوية . ان ححامض الكبريت يصحب بتأثير مضر حينما ترتفع الجرعات ( اكثر من 20 مجم /كلغم / اليوم ) 0 لا يوصى بالمراقبة السنويو سوى عن سبيل التصوير بالرنين المغناطسي و لا يشيار لتصوير البنكرياس و القناوات الصفراوية بالتظير الداخلي سوى في حالة تضيق الصفراوي المعزول (7)الذي يمكن الوصول اليه و يتميز بالأعراض . و على سبيل لمثال يوصى باللجوء لفحص القولونوسكوبي سنويا قصد كشف سرطان القولون و المستقيم .
تبات زراعة الكبد الملجأ العلاجي الوحيد لالتهاب الأقنية الصفراوية للبقاء على قيد الحياة مدة 5 سنوات بنسبة تربو عن 85 %.
E Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca