RCH – la rectocolite hémorragique . Questions Réponses .- traitement -Manifestations extra-intestinales – Eléments diagnostiques – Anémie فقر الدم – مظاهر خارج الأمعاء – N 23 – رقم23
A
Anémie
عناصر التشخيص
Eléments diagnostiques
التوصية
التوصية
Recommandation
ما هي عناصر مراقبة فقر الدم أثناء جامعة كاليفورنيا؟
يعرف فقر الدم بانخفاض الهيموجلوبين <12 جم / ديسيلتر عند النساء و <13 جم / ديسيلتر عند الرجال [الدرجة ب].
، غالبًا ما يرتبط فقر الدم بنقص الحديد أو الالتهاب المزمن أو مزيج من الاثنين [الدرجة C].
خلال الإصابة بداء القولون التقرحي ، يتم تحديد نقص الحديد بواسطة الفيريتين <30 ميكروغرام / لتر. إن الفيريتين <100 ميكروغرام المرتبط بمتلازمة الالتهاب البيولوجي لصالح نقص الحديد [الدرجة C].
التوصية 5
ما هي عناصر مراقبة فقر الدم أثناء داء القولون التقرحي؟
يجب فحص فقر الدم لدى أي مريض مصاب ب داء القولون التقرحي ، عن طريق تعداد الدم الكامل وتحديد الفيريتين و CRP ، كل 6-12 شهرًا في حالة الهدوء السريري وكل 3 أشهر في حالة النشطة [الدرجة D] .
في حال ثبت فقر الدم ، ما هي الفحوصات الإضافية التي يجب إجراؤها؟
في حالة إثبات فقر الدم(1)، يجب إجراء تقييم إضافي ، بما في ذلك مستوى الخلايا الشبكية ، ومعامل تشبع الترانسفيرين (2)، واعتمادًا على الحالة ، جرعة الفيتامينات B9 و B12 ، الهابتوغلوبين ، اللاكتوديهيدروجينيز ، اليوريا والكرياتينين (3)[الدرجة ج].
يتميز نقص الحديد المختلط وفقر الدم الالتهابي بنقص الكريات الصغري ونقص الصغر.(4) تعكس قيمة الفيريتين <30 نانوغرام / مل نقص الحديد (الجدول 4). ومع ذلك ، قد يكون الفيريتين طبيعيًا أو حتى يزداد في حالة فقر الدم الالتهابي المصاحب. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون تحديد معامل تشبع الترانسفيرين (5)مفيدًا. في حالة الالتهاب ، تشير قيمة الفيريتين في الدم <100 نانوغرام / مل إلى نقص الحديد. يمكن أن يساعد مستقبل الترانسفيرين القابل للذوبان ، حتى لو لم يتم تنفيذه في الممارسة الحالية ، وحساب نسبة مستقبلات الترانسفيرين القابلة للذوبان / اللوغاريتم (الفيريتين) ، في التفريق بين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الالتهابيEn cas d’anémie avérée, 2- le taux de réticulocytes, le coefficient de saturation de la transferrine 3- le dosage des vitamines B9 et B12, de l’haptoglobine, de la lacticodeshydrogénase, de l’urée et de la créatinine 4- Une anémie mixte microcytose et une hypochromie 5- coefficient de saturation de la transferrine
E Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca
.