RCH – la rectocolite hémorragique . Questions Réponses .- traitement -ما هي درجات الأنسجة المرضية التي يجب استخدامها أثناء التعرض لداء لقولون التقرحي؟ – Quels grades d’histopathologie faut-il utiliser lors d’une exposition à la rectocolite hémorragique ? ? N 22 – رقم22
ما هي درجات الأنسجة المرضية التي يجب استخدامها أثناء داء القولون التقرحي؟
Quels scores histopathologiques doit-on utiliser au cours de la RCH ?
كيفية تحديد المغفرة النسيجية؟
Comment définir la rémission histologique ?
يمكن تحديد الهدوء النسيجي (1) من خلال التطبيع شبه الكامل (2)للغشاء المخاطي للقولون والمستقيم مع اختفاء العلامات النسيجية للنشاط والالتهاب المزمن واستعادة إفراز المخاط (3). يمكن تحمل استمرار الآفات التتابعية مثل ضمور الغدد والتليف تحت المخاطي أو الحد الأدنى من التشوه الخفي (4)[الدرجة D].
التوصيات الرابعة
Recommandations 4
هل هناك درجات نسيجية تحدد مغفرة النسيج؟
Existe-t-il des scores histologiques définissant la rémission histologique ?
يتم تحديد مغفرة النسيج من خلال مؤشر نانسي من 0 أو فهرس Robarts ≤ 3 [الدرجة B]. (5)
يتم تحديد الاستجابة النسيجية من خلال مؤشر نانسي من 0 أو 1 أو مؤشر Robarts التشريحي المرضي ≤ 9 (في حالة عدم وجود تآكل أو تقرح ومع نقطة فرعية من 0 لوجود العدلات في الظهارة).
قد يكون هناك تناقض بين الشفاء بالمنظار والهدوء النسيجي. وهكذا ، فقد ثبت أن المرضى الذين يعانون من مغفرة النسيجية لديهم مخاطر أقل من الانتكاس الشديد واستئصال القولون. وبالمثل ، فقد تبين أن المرضى الذين يعانون من التهاب مجهري شديد متبقي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم].
1-rémission histologique 2- normalisation quasi-intégrale 3- restauration de la mucosécrétion 4- La persistance de lésions séquellaires comme une atrophie glandulaire, une fibrose sous-muqueuse ou un aspect minime de distorsion cryptique peut être toléré 5- La rémission histologique est définie par un indice de Nancy de 0 ou un indice de Robarts ≤ 3
E Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca