التاريخ الطبيعي لداء الرتج القولوني – مرض الرتج L’Histoire naturelle de la diverticulose colique – maladie diverticulaire يتابعPartie 17 لجزء السابع عشر
التاريخ الطبيعي لداء
الرتج القولوني – مرض الرتج
L’Histoire naturelle de la diverticulose colique – maladie diverticulaire
ناسور
Fistule
حكمت جميع التوصيات الأوروبية بأن الناسور يشكل مؤشرًا رسميًا للجراحة الوقائية. بصرف النظر عن الأعراض المزعجة في أكثر من مرة(43) بسبب الناسور ، و التي تبرير الجراحة الوقائية بحد ذاتها ، في سلسلة تضم أكثر من 210.000 مريض ، كان الناسور الرتجي المنشأ أيضًا عامل خطر مستقل للوفاة أثناء التكرار
حالة خاصة من التهاب الرتج الأيمن الحاد المعقد في
Cas particulier de la diverticulite aiguë droite compliquée
يعد تورط المغص للقولون الأيمن الناتج عن التهاب الرتج نادرًا نسبيًا في البلدان الغربية(44). وتبات يالتالي بيانات الأدبيات محدودة بالنسبة لادارة الأشكال المعقدة لهذا الهجوم القولوني الصحيح . حكمت توصياتHAS سنة 2018 م كما تم ألابلاغ عن نتائج دراستهم التي قارنت النتائج قبل العملية الجراحية وبعدها في الجراحة من بسبب التهاب الرتج الأيمن الحاد والتهاب الرتج السيني. من بين 995 مريضًا أجريت لهم عمليات جراحية عاجلة لعلاج التهاب الرتج المعقد ، تم إجراء 33 عملية جراحية فقط (3.3٪) من أجل إصابة القولون الأيمن. تمثلت أغلبية العمليات الجراحية في استئصال القولون الأيمن (87.9٪) ، وتم إجراؤها عن طريق تنظير البطن في 24٪ من الحالات. مقارنة مع الإدارة الجراحية لالتهاب الرتج السيني المعقد ، كانت المشاركة الصحيحة أكثر شيوعًا في الآسيويين (25 مقابل 3.1٪ ، p = 0.003) و بالنسبة للمصابين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم <25 كجم / م 2 (31.3 مقابل 6.3٪ ،(45) بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لالتهاب الرتج الأيمن المعقد معدل فغر un taux de stomie أقل (6.3 مقابل 62.5٪ ، p <0.01) بالإضافة إلى مدة إقامة أقصر (7.6 ± 4.2 مقابل 12.8 ± 9.4 يوم ، p = 0.006). لم يتم الإبلاغ عن اختلاف كبير من حيث المراضة بعد الجراحة (46)اعتمادًا على ما إذا كان المرضى قد عولجوا من التهاب الرتج الأيمن أو السيني]. تنص توصيات HAS على أن مؤشرات الاستئصال الجراحي الطارئ في التهاب الرتج الأيمن الحاد يمكن فرضه على تلك الخاصة بالتهاب الرتج السيني وأن استئصال المفاغرة أحادي المرحلة (استئصال اللفائفي أو استئصال القولون الأيمن(47) هو مرجع الإجراء مع العلم أنه يمكن إجراء استئصال بدون تفاغر. اعتمادا على النتائج أثناء العملية . يمكن تطبيق الإدارة العلاجية لالتهاب رتج القولون الأيمن على علاج التهاب الرتج السيني
خلاصة القول :
تنص على النتائج أثناء العملية [19]. يمكن تطبيق الإدارة العلاجية لالتهاب رتج القولون الأيمن على علاج التهاب الرتج السيني
43- symptômes souvent gênants (44) pays occidetaux 45– – p = 0.02) . indice de masse corporelle < 25 kg/m2 (31,3 contre 6,3 %, p = 0,02). Par ailleurs, les patients opérés pour une diverticulite droite compliqu. -46- morbidité post-opératoire 47-(résection iléo-cæcale ou colectomie droite)
تابع
https://www.docteuramine.com/
Dr AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca