التاريخ الطبيعي لداء الرتج القولوني – مرض الرتج L’Histoire naturelle de la diverticulose colique – maladie diverticulaire يتابعPartie 4 الجزء الرابع
التاريخ الطبيعي لداء
الرتج القولوني – مرض الرتج
L’Histoire naturelle de la diverticulose colique – maladie diverticulaire
Anatomie
السيني. في الدول الغربية ، فإن أغلبية حالات الرتج (90٪) تشمل القولون الأيسر والقولون السيني ، والتورط البنكوليكي أو التورط المحصور في القولون الأيمن نادر (15٪) إن إصابة القولون الأيمن أكثر شيوعًا بالنسبة للمرضى الآسيويين
]. رتج القولون ، وهو شذوذ تشريحي بدون أعراض ، هو أمر شائع. انتشاره يزداد مع تقدم العمر. الفيزيولوجيا المرضية وعوامل الخطر لم يتم فهم الفيزيولوجيا المرضية لداء الرتج القولوني بشكل كامل ومن المرجح أن تكون متعددة العوامل. تم الإبلاغ عن جهات فاعلة وآليات مختلفة: يبدو أن العمر يظل عامل الخطر الرئيسي لحدوث رتج القولون ، وهو أمر نادر الحدوث بالنسبة ل لشاخ ي الأشخاص الصغار ويمكن أن يصل إلى أكثر من 70 ٪ عح المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا]. الآلية الدقيقة لظهور هذه الرتوج غير معروفة بشكل كامل، ولكن تم الإبلاغ عن فرضية الشذوذ البنيوي للجهاز العصبي للقولون المرتبط بالتدهور العصبي للشيخوخة الذي يشمل الخلايا الدبقية والعقدة ، . إلى جانب العمر ، يبدو أن التشوهات الهيكلية واضطرابات حركية القولون متورطة في تكوين الرتوج.
يمثل المفصل المستقيمي السيني منطقة تشريحية لتضييق عيار القولون مما يؤدي إلى زيادة الضغط في المنبع . يبدو أن وجود هذا المفصل السيني المستقيمي يلعب دورًا في الفيزيولوجيا المرضية لمرض الرتج ، حيث تم الإبلاغ عن معدل أعلى بكثير لتكرار الأشكال المصحوبة بأعراض بعد العملية الجراحية في حالة عدم استئصال المفصل المستقيمي أثناء الجراحة . لذا توصي الجمعية الأمريكية للرضع باستئصال المفصلة السينية المستقيمة في حالة استئصال السيني الوقائي لمرض الرتج . أخيرًا ، قد تكون التغييرات الهيكلية في جدار القولون أحد العوامل المسؤولة عن تكوين الرتوج . تم الإبلاغ عن البداية المبكرة لداء الرتج القولوني في المرضى الشباب الذين يعانون من تشوهات النسيج الضام (متلازمة مارفان ، مرض إلهيرس دانلوس) كما أن التغيرات النوعية في ألياف الكولاجين لها دور في تكوين الرتوج . في الآونة الأخيرة ، أثار انخراط الجراثيم في داء الرتج اهتمام المجتمع العلمي ، من خلال دوره في الحفاظ على سلامة الحاجز الظهاري المعوي وكذلك في الحركة المعوية دون أي ارتباط رسمي. يتم إنشاؤه رسميًا . أخيرًا ، يبدو أن العوامل الوراثية متورطة في حدوث رتج القولون ، كما يتضح من وجود خطر متزايد للإصابة بالرتج في حالة تورط التوائم. وبالتالي ، فإن حدوث داء الرتج متعدد العوامل ، والعوامل المعنية عديدة وغير متاحة تقليديًا للعلاج الوقائي. الفسيولوجيا المرضية لداء الرتج متعددة العوامل ، بما في ذلك العوامل البيئية والوراثية
تابع
https://www.docteuramine.com/
Dr AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca