Les symptômes de reflux gastrooesophagien résistants aux inhibiteurs de la pompe à proton ( IPP) Docteur AMINE Abdelkader أعراض الترجيع من المعدة للمرين – Partie 6 الجزء السادس

Posted by Abdelkader AMINE on mars 22, 2022 in Uncategorized | Commentaires fermés sur Les symptômes de reflux gastrooesophagien résistants aux inhibiteurs de la pompe à proton ( IPP) Docteur AMINE Abdelkader أعراض الترجيع من المعدة للمرين – Partie 6 الجزء السادس

Partie 6 الجزء السادس

 تابع

ألموضوع:

     ألتقييم السريري Evaluatio Clinique :

 ألموقف الأول : تذكير بالعلاج المثالي  المضاد للأعراض optimizer le traitement anti secrétoire :

قبل التفكير في الخوض غي الفحوص الاضافية و احتمال اللجوء للعلاج ، يجب تقييم المراقبة و طريقة تناول الأدوية . و في الواقع ان نسبة تتراوح ما بين 55 و 30% من المصابين تحترم الوصفة الطبية الأولى من 1 الى 6 أشهر . و انه لمن الضرورة بمكان أن يتم التأكيد بأن العقاقير تتناول 15 أو 20 دقيقة قبل الأكل لأن فعالية الأدوية المضادة لمضخة ابروتون ا ب ب ترتفع في تلك الحالة . كما يمكن اقتراح حلول عديدة: كتقسيم المقدار البسيط حيث يتم تناوله صباحا و مساءا. و ان ضعف الدواء يجلب ارتياحا بنسبة تتراوح ما بين 20 و 25%  من المصابين .كما يجوز اضافة مقادير الجينات aginates مثل دواء الجافي سكون gaviscon لأدوية ا ب ب . و حينما يعجز تكيف العلاج يجب اقتراح الفحوص الاضافية .

         تنظير الجزء الأعلى للقناة الهضمية

يجب أن يخضع كل مصاب بأعراض الترجيع للفحص بالتنظير قصد توثيق documentation حالة الترجيع .