le Nouveau Traitement de l’Hépatite virale chronique C. Bénifices associées aux traitements anti-viaraux et résultat dans la vraie vie Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa االعلاج الحديث لالتهاب فيروس س المزمن الفوائد المضافة لأصناف العلاج المضاد االعلاج لأصناف العلاج المضاد Partie 3 الجزء الثالث
لأصناف العلاج المضاد لعدوى التهاب فيروس س و النتائج ف-ي الحياة الواقعية
النتائج في الحياة الواقعية
لقد أثبتت الدراسات الطبية في الولايات المتحدة الأمريكية ، الدراسات المخصصة للأصناف الفيروسية (4)أثبتت متأكدة بأن المصابين بالصنف الثاني (5)الذين تناولوا دواء سوفوسبوفير أو س ب 400 (6) بالإضافة لتناول ريبا فيرين (7) مدة 12 أسبوع ، توفر الشفاء (8) لهاته الفئة من المصابين بنسبة 90 في المائة ( تعرف حالة الشفاء باختفاء الحمولة الفيروسية ابتداءا من الأسبوع الرابع بعد نهاية العلاج ( 9) ) . و ضمن تلك الفئة التي حضت بالشفاء 91 في المائة لم يكونوا مصابين بالتشمع الكبدي (10) و 86 قي المائة مصابة بالتشمع الكبدي كما يبلور ذلك الرسم الآتي
أما بالنسبة للمصابين بصنف 1 (11) فان العلاج الثلاثي (12)بواسطة سوفوسبوفير – انتير فيرون – بجيلي و ريبا فيرين مدة 12 اسبوع اتاح توفير استجابة فيروسيه تقدر فعاليتها بنسبة 85 في المائة من المصابين ( 4 اسابيع بعد نهاية العلاج) و نسبة 90 في المائة من الأشخاص الغير مصابين بالتشمع الكبدي و نسبة 70 في المائة من المصابين بالتشمع الكبدي
يتم العلاج لدى الصنف 1 بواسطة (12) سوفوسبوفير – سيميبريفير المصحوب أو الغير مصحوب بدواء ريبا فيرين مدة 12 أسبوع و تتيح توفير استجابة فيروسية انسبة 89 في المائة من المصابين ( 87 في المائة من لمصابين بالتشمع الكبدي بينهم 75 في المائة سبق لهم ان تعرضوا للفشل (13) الكبدي سلفا .
. و نسبة 92 في المائة غير مصابة بالتشمع الكبدي
و لقد أصبح مؤكدا بأن الصنف التحتي س 1 أ (14) يؤثر على العلاج ( 86 في المائة مقابل 95 في المائة بالنسبة لأصاف 1ب)
لقد أجمعت كافة الدراسات الطبية حول مختلف أصناف الفيروس بان ريبافيرين لا تضيف أية فائدة للعلاج من حيث المفعول الفيروسي
و اخيرا فان أصناف 1 التي أخفق علاجها بواسطة العلاج الثلاثي من الجيل الأول (17) استجابت للعلاج مدة 12 أسبوع بواسطة سوفوسبوفير – سيميبريفير بإضافة أو دون اضافة ريبا فيرين (18)استجابت بنسبة 81 في المائة من الشفاء ( 83 في المائة بالنسبة الغير مصابين بالتشمع الكبدي و 79 في المائة بالنسبة للمصبين بالتشمع الكبدي)
و كذلك فالأشخاص الذين تم علاجهم بعملية الزرع الكبدي (19) و الذين كانوا مصابين بالتهاب فيروس الكبد س صنف 1 ثم تعرضوا من جديد للإصابة بالتهاب فيروس س بعد عملية الزرع و الذين تم علاجهم ضد س بواسطة سوفوسبوفير – سيميبريفير بإضافة او دون اضافة ريبا فيرين استجابت هاته الفئة من المصابين للعلاج بنسبة 90 في المائة بدون فائدة لإضافة ريبا فيرين . و هنا كذلك تمت ملاحظة التأثير السلبي لصنف 1 أ على العلاج ( 83 في المائة مقابل 98 في المائة بالنسبة لصنف ب)
4-génotypes 5-génotype2 6-Sofosbuvir ou SSB 400 7-Ribavirine 8-guérison 9-ARN indétectable 10-non cirrhotiques 11-génotype1 – 12 trithérapie : sofosbuvir – interféron pégylé et Ribavirine 12-traitement du génotype 2 : Sofosbuvir – Siméprévir avec ou sans Ribavirine 13-cirrhose décompensée 14-le sous-type C 1a 15- VHC 16-SFOSBUVIR , SIMEPREVIR, DACLATASVIR , et la combinaison 3D 17- En échec d’une trithérapie de 1ère génération 18- SFOSBUVIR , SIMEPREVIR avec ou sans ribavirine -19 transplantés hépatiques
https://www.docteuramine.com/