سبل المراقبة بعد استئصال السليلة القولونيةModalités de surveillance après polypectomie colique Gastro casa – Procto casa Partie 11 الجزء الحادي عشر

Posted by Abdelkader AMINE on janvier 26, 2022 in Uncategorized | Commentaires fermés sur سبل المراقبة بعد استئصال السليلة القولونيةModalités de surveillance après polypectomie colique Gastro casa – Procto casa Partie 11 الجزء الحادي عشر

Modalités de surveillance après polypectomie ^_colique

الجدل

 Argumentaire

تتمثل هدفا المراقبة بواسطة القولونوسكوبي قصد الشفاء، في إطار الإصابة بسرطان القولون والمستقيم الذي تم علاجه قصد الشفاء، تتمثل هدفا المراقبة بواسطة القولونوسكوبي: تتمثل في التشخيص المبكر للسرطان المبتكرون (32)

/أو الانتكاس داخل اللمعة. كما تعتقد في هاته الحالة تعتقد خطورة الإصابة بالسرطان المتكررون أو الن قلي (33) مرتفعة مع وجود آفات سرطانية متزامنة أو محتملة التسرطن

في هاته الحالة ، يقدر الخطر التراكمي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم المتكرر او المنتشر بنسبة تربو عن 1٪ في 1 سنة ، و 2٪ في 6 سنوات و 3٪ في 10 سنوات . وتبات الخطورة للأعلى اهمية تهيمن في غضون 2-3 سنوات التي تعقب الجراحة. لقد تم الاقتراح بأن أكثر من نصف السرطانات االمتكرونية او المتغيرة الزمن، تنجم عن آفات متكونيه مجهولة السبب ويعترف بها أثناء أخذ الموقف الأول إزاء داء السرطان، وان علاج الإصابات سنكر ونية التي تم اكتشافها بواسطة تنظير القولونوسكوبي المبكر بعد استئصال السرطان.

–      يكون خطر الانتكاس داخل اللمعة أيضًا مرتفعا حسب العاملين التاليين للجراحة، حيث يتم تشخيص 70٪ من حالات الانتكاس عن طريق التنظير الداخلي. تبرر خطورة الإصابات المبتكر ونية كأول نية  و الانتكاس الموضعي، تبرر اللجوء الى انجاز فحص بالقوقولونوسكوبي و بالرغم للمراقبة بعد سنة من في حين أن البقاء على قيد الحياة يعود بالفائدة على المراقبة “المكثفة في هذا السياق ، فإن أغلبية سرطانات القولون والمستقيم المنتقلة للوقت تكون بدون أعراض ويتم تشخيصها في مرحلة مبكرة كما يمكن الوصول إليها من خلال العلاج المبكر العلاج بالرغم من أن عدد الدراسات محدود، إلا أن تكثيف مراقبة تنظير القولون بفترات أقصر   يبدو أنه يوفر فائدة للبقاء على قيد الحياة لمكتشفة  و نظرا لارتفاع عدد نسبة الوفيات حسب التقدم في السن ، الارتفاع المرتبط بأسباب أخرى مثل أمراض القلب و الأوعية الدموية  فان متابعة المراقبة بواسطة تنظير القولون

–      في هاته المجموعة من المرضى، يبدو أن الخطر اللاحق بالورم الخبيث الذي يتطلب المراقبة (34)

 أبدا أقل من الخطورة التي تبرز أثناء المراقبة بعد عملية استئصال السليلة الخبيثة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام غدية عالية الخطورة. و نظرا لارتفاع عدد نسبة الوفيات حسب التقدم في السن، الارتفاع المرتبط بأسباب أخرى ،مثل أمراض القلب و الأوعية الدموية فان متابعة المراقبة بواسطة تنظير القولونوسكوبي ، بعد 60 سنة لا تمثل سوى فائدة محدودة . وبجنب ذلك فتبات خطورة المضاعفات المرتبطة بفحص القولونوسكوبي مرتفعة بالنسبة للأشخاص المسنين المصابين. ولا توفر سوى فائدة محدودة.

السوابق العائلية للإصابة بورم الأدينوم التطور الى سرطان القولون و المستقيم (بصرف النظر عن متلازمة الاستعداد الوراثي للإصابة بسرطان القولون و المستقيم

 Antécédents familiaux d’adénome avancé ou de cancer colorectal (hors syndrome de prédisposition génétique au cancer colorectal)

–       لا نوصي باللجوء لتقصير الفترات الفاصلة بين تنظير القولون للمراقبة بعهد استئصال السليلة وبالنسبة للمصابين

tés de surveillance après polypectomie colique tés de surveillance après polypectomie colique  https://www.docteuramine.com/ PRENEZ RENDEZ VOUS Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa .