أخذ الموقف تجاه الأمراض المرتبطة بالغلوتين: من أحسن تشخيص الى أرفع نظام غذائي Prise en charge des maladies liées au gluten الجزء الثامن Partie 8
لا زالت المراقبة الطويلة المدى غير واضحة يجب أن تخضع لمراقبة الطبيب المختص في ميدان نظام التغذية وتتكيف مع حالة المصاب. و يلزم أن يتم التحليل البيولوجي بعد سنة ابتداء من استهلال النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ليشمل المصحوب بالفحص البيولوجي للتقييم النقص الحديدي و أخذ العينات للمراقبة بعد سنتين. ما دامت نسبة 50 % من المصابين بالسلياك تعتقد معرضة للهشاشة العظام، (29) ، ينصح باللجوء لفحص اوستيودانسيتوميتري (30) . لكن لا جدوى في إعادة هذا الفحص في حالة الإصابة بالسلياك الخاضع للمراقبة الصحيحة
تعرف حالة الارتفاع المفرط للحساسية ضد الغلوتين الغير سلياكية (31) باندلاع الأعراض الهضمية والخارجة عن الجهاز الهضمي ببعد تناول الغلوتين لكنها تختي أو تتحسن بعد التخلي عن تناول الغلوتين وتنتكس بمجرد الرجوع لتناوله. وواضح يتحتم الاقصاء الرسمي لداء السلياك قبل اثبات تشخيص داء الحساسية المفرطة الغير سلياكية الذي يعتقد تشخيص الاستبعاد. ليس هناك من أي دليل بيولوجي خاص أو أي ارتباط مع حالة ه ل أ (32). تشمل الأعراض الأكثر شيوعا عرض الانتفاخ (87 %) وآلام البطن (83 %). والأعراض الخارجة عن القناة الهضمية فتبرز عبر انخفاض جودة العيش (68 %) والثعب (64 %). )
29- ostéopénie 30 – ostéodensitométrie 31- l’hypersensibilité au gluten non cœliaque (NCGS( 32- le statut HLA
Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca . : يتابع