داء لكروهن، القولون التقرحي (ميكي) : الوصايا الحديثةMaladie de Crohn , RCH (MICI)Prise en charge des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI)الجزء السابع عشر Partie 17 يتابع A suivre
داء القولون التقرحي
Rectocolite hémorragique
حينما يخفق العلاج الأولي بواسطة الأدوية المضادة لعامل ت ن ف ألفا فيجب أن توجه نتائج تقييم ب ك قرارات العلاج. وحينما لم بتم انجاز تقييم ب ك فيجب الانقال الى العلاج بواسطة دواء فيدوليزوماب بعد اخفاق أول علاج بمضادات ت ن ف ألفا مهما اختلفت صيغة مضادات ت ن ف ألفا. وحينما يتوفر تشخيص عامل ب ك وكذلك بعد اخفاق ثاني لاستجابة العلاج بمضادات ت ن ف ألفا. كما ينصح كذلك باللجوء لدواء فيدوليزوماب لعلاج المصابين الذين توقفوا عن متابعة العلاج تحت الجلد بواسطة مضادات ت ن ف ألفا أو انفليكسيماب لسبب مضاعفة جانبية غير متناقضة (46)
اما حينما يتوفر تقييم ب ك (47) تتم التوصية باللجوء الى العلاج بواسطة فيدوليزوماب كلما بات معدل بقايا مضادات ت ن ف ألفا مناسبا (48). أما حينما ينخفض هذا المعدل فيحتمل اللجوء لعلاج مخالف بمضادات ت ن ف بالمشاركة
وحينما يخفق العلاج بواسطة فيدوليزوماب يتم الانتقال الى العج بدواء توفاسيتينيب (49)
47- Lorsque le test PK est effectué, 48- le taux résiduel de l’anti-TNFα est adéquat 49- tofacitinib.
https://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gas