العلاجات الطفيفة التوغل الحالية للجيب أو الكيس الشعري: وضع النقط فوق الحروفLes traitements du sinus pilonidal: le futur c’est الجزء الثاني Partie 2
التعريف
Définition
يعرف الجيب (أو الكيس الشعري أو كذلك كيس عظم العصعص المعن (11)، يعرف بمرض شائع تم وصفه لأول مرة، سنة 1843م من طرف ابراهام وندل أندرسن (1804-1876) (12) . وقد يصيب نسبة من السكان تربو عن 0,7 % مصحوبة بحدث 25/100 000. ينشأ الكيس الشعري مرتن أكثر عند الذكر مقارنة مع الأنثى خاصة في السن الذي يتراوح ما بين 15 و30. ويتطور استثنائيا قبل سن الرشد وبعد العقد السادس من الحياة
تبات الفزيوباتولوجية المرضية (13) موضوع جدل. تتعارض نظريتان. تعتقد الأولى خلقية (14)، تنطلق من الفرضية بأن الجيب الشعري ينشأ منذ الازدياد (عيب اندماج الجلد البدائي (15)) . أما الفرضية الثانية فتعتقد مكتسبة (16) . تضع هاته النظرية المكتسبة البصيلات (16) التي يحتمل أن تتعرض لصدمات مجهرية (للاحتكاك أو السحق) تضعها في محور العدوية. تتعرض البصيلات الشعرية الى صدمات دقيقة (الاحتكاك والسحق) على مستوى خط الارذاف في شكل قوس متوسط بعد انحناء العجز (17)، الأمر الذي يؤدي الى تطور غمازات جلدية (18) وادراج الشعر في الدمل (19). وذلك أمر يخلف رد فعل التهابي لعله يخلف بدوره نشأة تجويف يتطور تحت الجلد (20). وربما يمسي تعفن هذا التجويف معينا لنشأة وتطور العدوى. يبدو أن هاته النظرية الحالية تحضا بقبول الأغلبية الساحقة. غير ان باب لجدل بات مفتوحا على مصراعيه
يتمركز كيس عظم العصعص، في أكثر من مرة، على مستوى الجزء الأعلى في خط الرذف الوسيط (21) ويتطور بشكل غير متماثل بعض الشيء (22) . يعتقد عاديا تطور بصيلة واحدة أو عدة بصيلات. يحتوي الكيس في بعض الحالات على حطام الشعر
و ليس نادرا أن يبرز الكيس في شكل حاد (خراج) و/أو يتطورالى الحالة االمزمنة التي تؤدي الى التدفق المنقطع (23)
11- Le sinus pilonidal (ou kyste pilonidal ou encore kyste sacroccocygien) infecté (SPI 12- Abraham Wendell Anderson13- La physiopathologie, 14-« congénitale » 15-(défaut de coalescence de l’ectoderme primitif 16- théorie dite « acquise » place le follicule pileux au centre du problème infectieux. 17- sillon interfessier 18- fossettes cutanées 19- L’inclusion des poils dans ces fossettes 20- cavité sous-cutanée 21- la partie haute du sillon interfessier sur la ligne médiane 22- volontiers asymétrique 23- écoulement intermittent
https://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkadergastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casaA suivre