أمراض الشرج : شق فوهة الشرج : للاسترخاءLes maladies proctologiques : La fissure anale : pour se détendre…Partie 21 الجزء الواحد والعشرون
وأخيرا اقترع بعض الأطباء إضافة تقنية استئصال شق فوهة الشرج المصحوب أو الغير مصحوب بعملية الأنوبلاستي، تحقن توكسين بوتولين أثناء العملية الجراحية (76) ، التحقن في العضلة العاصرة الداخلية (77) اللوحة رقم
أو كذلك اللجوء لمشتقات النتريت بعد الجراحة قصد الرفع المؤقت لضغط فوهة الشرج (القطع الكيميائي للعضلة العاصرة (77). حيث يرتفع معدل شفاء الجرح بنسبة تربو عن 90 %. وهنا كدلك تفتقر فعالية العملية الى الدراسات الطبية (مقارنة مع استئصال الشق بمفرده). لعل الفتح الكيميائي للعضلة العاصرة يحضا بفعالية بالنسبة للمصابين بارتفاع مهم لضغط العضلة العاصرة الداخلية. وربما المصابون بالأنيزم الحقيقي (78). يتمم تعريف شدة العضلة المستقيمة أو خلل النسيج بغياب الاسترخاء أو الانقباض المتناقض للعضلة العاصرة المخططة في فتحة الشرج والعضلة العانة أثناء التغيط. أمر يحتمل أن يعطل شفاء الجرح بعد الجراحة. أما اختيار صنف التقنية فيبات يختلف حسب اختلاف المدارس
76- à l’injection per-opératoire de toxine botulique 77- lever temporairement l’hypertonie anale (sphinctérotomie chimique).
.
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa