Prise en charge d’une hépatite aiguë – Cas clinique Gastro casa procto casa أخذ الموقف تجاه التهاب الكبد الحاد – حالة سريرية – Partie 12 الجزء الثاني عشر
Prise en charge d’une hépatite aiguë – Cas clinique Gastro casa procto casa 
أخذ الموقف تجاه التهاب الكبد الحاد – حالة سريرية –
Partie 12 الجزء الثاني عشر
الشكل المدهم أو الشديد الخطورة
Forme fulminante ou grave
يعرف التهاب الكبد الشديد الحدة أو المدهم (38) ببروز الاضطرابات العصبية (39) المرتبطة بالاعتلال الدماغي الكبدي و هي متلازمة عصبية نفسية ، معقدة ، ثانوية ، ناجمة عن قصور الخلايا الكبدية ، مصحوبة بانخفاض عامل ت ب أقل من 20% (40) ، بالنسبة للمصابين الذين تقل أعمارهم عن 30 سنة 
. يجبر ارتفاع الحدة على النقل الفوري للمصاب الى المركز المختص في زرع الكبد . يتطلب الأمر اللجوء الى المناقشة كلما برزت الدلائل المعارضة أو الملغية لعملية الزرع الكبدي المستعجل (41) . و ان أي ـاخير لأخذ الموقف المخصص يؤدي الى ضياع حض المصاب .و تبات بعض الدلائل الحيوية (42) مفيدة لتوفير نجاح الانجاز.
خلاصة القول : يتطلب كل مصاب بالتهاب الكبد الشديد الحدة أو المدهم ، النقل الى مركز الزرع الكبدي و طرح القرار فوق طاولة المناقشة كلما انعدم بروز الدلائل المعارضة لعملية الزرع الكبدي .
38- hépatite aiguë grave ou fulminante 39- troubles neurologiques 40- diminution du TP [4] : inférieur à 20 % 41- contre-indication, d’une transplantation hépatique en urgence 42- biomarqueurs
